کوینیدین CAS 56-54-2

کینیدیندر درجه اول به عنوان یک داروی ضد آریتمی-بازدارنده غشایی- استفاده می شود. مستقیماً روی غشای سلولی میوکارد تأثیر می گذارد و به طور قابل توجهی دوره نسوز میوکارد را طولانی می کند، استقلال، هدایت و انقباض میوکارد را کاهش می دهد.

به ویژه در برابر ریتم‌های نابجای سینوسی غیر-مؤثر است. برای سلول‌های گره سینوسی، ممکن است اثری نداشته باشد یا مدت زمان پتانسیل عمل را طولانی‌تر کند، سرعت هدایت را کاهش دهد، دوره نسوز مؤثر را طولانی کند و تحریک‌پذیری را کاهش دهد.

طولانی شدن دوره نسوز دهلیزی بیشتر از بطن است، در حالی که دوره نسوز دهلیزی پیوندی کوتاه شده است.

این دارو به صورت خوراکی برای درمان انقباضات دهلیزی زودرس، فیبریلاسیون دهلیزی، تاکی کاردی بالای بطنی حمله ای، سندرم پیش{0} تحریک همراه با آریتمی های فوق بطنی، ضربان های زودرس بطنی، تاکی کاردی بطنی و درمان نگهدارنده فیبریلاسیون کارتی یا فیبریلاسیون مناسب است.

اثرات فارماکولوژیک ضد آریتمی عمدتاً برای طولانی کردن دوره مقاوم سازی میوکارد، کاهش استرس میوکارد، اتونوم و رسانایی است و برای درمان تاکی کاردی دهلیزی یا بطنی و برای معکوس کردن فلاتر دهلیزی و فیبریلاسیون دهلیزی استفاده می شود. و از عود آن جلوگیری کنید. هنگام استفاده از آن، به دلایل مختلف و تفاوت های فردی، دوز درمانی و تحمل آن نیز در موارد مختلف متناقض است. افراد مبتلا به پرکاری تیروئید، فیبریلاسیون دهلیزی مزمن، و قلب به طور قابل توجهی بزرگ شده، تحمل بیشتری دارند. نارسایی قلبی درازمدت، بلوک شاخه ای و بیماری عروق کرونر قلب تحمل کمی دارند و گاهی اوقات یک دوز درمانی طبیعی می تواند باعث مسمومیت شود. اگر چه مسمومیت آن مربوط به دوز است، اما در موارد فردی، مقدار کمی می تواند باعث آریتمی شود. در حال حاضر اعتقاد بر این است که اثر مهاری آن بر هدایت می تواند باعث فعال شدن مجدد میوکارد بیمار شود. برای کاهش مسمومیت، تغییرات ضربان قلب، ریتم، فشار خون و نوار قلب باید در طول مصرف دارو به شدت رعایت شود.

کینیدینیک داروی ضد آریتمی است. معمولاً از سولفات آن استفاده می شود، اما از هیدروکلراید و گلوکونات نیز استفاده می شود. این سولفات یک پودر کریستالی سفید، بی بو، بسیار تلخ، با نقطه ذوب 175-176 درجه، به راحتی در آب و کمی محلول در اتانول است.

این یک آلکالوئید است که از پوست Cinchonaledgeriana (Moens)، گیاهی از خانواده Rubiaceae استخراج می شود. اثر مستقیمی بر غشای سلولی دارد و عمدتاً از حرکت غشایی یون‌های سدیم جلوگیری می‌کند و اثر مهاری مستقیمی بر استقلال، هدایت، تحریک‌پذیری و انقباض قلب دارد و همچنین اثر آنتی کولینرژیک بر قلب دارد. برای کاردیوورژن و پیشگیری از فیبریلاسیون دهلیزی، فلوتر دهلیزی، تاکی کاردی فوق بطنی و بطنی و درمان و پیشگیری از ضربان زودرس بدخیم مناسب است.

این شکل راست چرخشی کینین است. این دو خواص دارویی مشابهی دارند، اما اثر آن 5{11}}10 برابر قوی‌تر از کینین بر قلب است. به لیپوپروتئین کانال سدیم روی غشای سلولی میوکارد متصل می شود، دروازه کانال را باریک می کند و از هجوم Na+ جلوگیری می کند و در نتیجه سرعت دپلاریزاسیون فاز 0 کاهش می یابد و رسانش کند می شود. کاهش سرعت دپلاریزاسیون فاز 4 باعث کاهش خودکاری میوکارد و مهار نقاط ریتم نابجا می شود. این جریان خروجی K+ را در فاز 3 کند می کند و در نتیجه دوره نسوز را طولانی می کند. علاوه بر این، انقباض میوکارد را نیز مهار می‌کند و اثرات ضد{12}}پاراسمپاتیک و ضد سمپاتیک دارد. گیرنده‌ها را مسدود می‌کند و باعث اتساع عروق می‌شود، به‌ویژه وقتی تزریق داخل وریدی می‌شود، که می‌تواند باعث افت شدید فشار خون شود، بنابراین نمی‌توان آن را به صورت داخل وریدی تجویز کرد.