Shaanxi BLOOM Tech Co., Ltd. یکی از با سابقه ترین تولید کنندگان و تامین کنندگان پماد نیستاتین 15 گرمی در چین است. به عمده فروشی عمده پماد نیستاتین با کیفیت بالا 15 گرمی برای فروش در اینجا از کارخانه ما خوش آمدید. خدمات خوب و قیمت مناسب در دسترس است.
پماد نیستاتین 15 گرمیک داروی موضعی ضدقارچ پلی ین کلاسیک است که عمدتا برای درمان عفونت های سطحی پوست و مخاط ناشی از قارچ های حساس مانند کاندیدا آلبیکنس استفاده می شود. جزء اصلی آن، مایکوستاتین، به ارگوسترول در غشای سلولی قارچ متصل می شود، نفوذپذیری غشاء را مختل می کند و باعث می شود مواد کلیدی مانند یون های پتاسیم و نوکلئوتیدها به بیرون از سلول نشت کنند که در نهایت منجر به مرگ قارچی می شود. دارای دو اثر ضد باکتریایی و ضد باکتریایی است.
مشخصات دارویی و طراحی فرمولاسیون:
خمیر امولسیون پذیر موجود در بازار معمولاً حاوی 100000 واحد در گرم ماده فعال است و ماتریکس آن مخلوطی از روغن معدنی سبک و وازلین سفید است که اطمینان حاصل می کند که دارو یک لایه محافظ روی سطح پوست تشکیل می دهد و زمان عمل موضعی را طولانی می کند. این ماتریکس غیر محلول در آب می تواند زمان ماندگاری داروها را بر روی سطح پوست افزایش دهد، نفوذپذیری موضعی را افزایش دهد و از درماتیت تماسی که ممکن است توسط ماتریس های{2}} مبتنی بر آب ایجاد شود، جلوگیری کند. لازم به ذکر است که لانولین به عنوان یک ماده کمکی در برخی خمیرهای امولسیون شونده ممکن است باعث ایجاد واکنش های آلرژیک شود. گزارش‌های بالینی نشان داده‌اند که بیماران مبتلا به اگزمای اسکروتوم پس از مصرف دارو، خارش را افزایش می‌دهند و تست‌های پچ حساسیت به لانولین را تایید کرده‌اند. تغییر به کرم های بدون این ماده می تواند علائم را کاهش دهد. پایداری شیمیایی بالا، می تواند به مدت 36 ماه در محیط خنک در دمای 20-25 درجه نگهداری شود. توصیه می شود برای جلوگیری از آلودگی میکروبی آن را ظرف 3 ماه پس از باز کردن استفاده کنید.
مشخصات دارو:
دوره استاندارد درمان این است که ناحیه آسیب دیده را دو بار در روز به مدت 10-14 روز آغشته کنید. عفونت مخاطی باید 14-21 روز طولانی شود. استفاده ترکیبی از خمیر امولسیون شونده آنتی بیوتیک یا لوسیون ضد قارچ برای عفونت مختلط یا موارد سرسخت مانند بالانیت کاندیدا در بیماران دیابتی که نیاز به درمان با کتوکونازول دارند توصیه می شود.
اطلاعات تکمیلی ترکیب شیمیایی:
فرم محصول ما
نیستاتین +. COA
به عنوان یک داروی ضد قارچ کلاسیک پلی ین،پماد نیستاتین 15 گرماز زمان ظهور در اواسط قرن بیستم، به دلیل مکانیسم اثر منحصر به فرد و کاربردهای بالینی گسترده، به یک داروی سنگ بنای درمان نفوذ قارچ های سطحی تبدیل شده است.
Tinea corporis و cruris و permeate peranal: برای کاندیدیازیس پوستی مقاوم به درمان در بیماران دچار سرکوب سیستم ایمنی (مانند ایدز، مصرف کنندگان طولانی مدت گلوکوکورتیکوئید) قابل استفاده است. داده های بالینی نشان می دهد که پس از 2 هفته درمان با خمیر امولسیون پذیر ضد قارچ ساده، 85 درصد بیماران به درمان قارچی دست می یابند، اما تراوشات مخلوط (مانند همزیستی باکتری ها و قارچ ها) نیاز به استفاده از خمیر امولسیون پذیر آنتی بیوتیکی به صورت ترکیبی دارند.
بثورات پوشک همراه با عفونت کاندیدا: ناحیه پوشک نوزادان به دلیل محیط مرطوب مستعد نفوذ ثانویه کاندیدا است و همچنین اریتم مشخص شده با ضایعات ماهواره ای آشکار می شود. توصیه می شود خمیر امولسیون شونده را پس از تمیز کردن روزانه به مدت 7 تا 10 روز آغشته کنید و دفعات تعویض پوشک را برای کاهش عود افزایش دهید.
کاندیدیازیس دهان (برفک): اگرچه خمیر قابل سمولاسیون شکل دوز ترجیحی نیست، اغلب با گلیسرول مخلوط می شود و برای کاربرد مخاط دهان در عمل بالینی، به ویژه برای نوزادان و کودکان خردسال که به سوسپانسیون های خوراکی مقاوم هستند، استفاده می شود. مراقب باشید تا 30 دقیقه پس از مصرف دارو قورت ندهید و ناشتا باشید.
2. کاربرد در زمینه زنان و زایمان:
کاندیدیاز واژینال ولوار (VVC): ترکیبات ترکیبی مانند نیفدوراکس مایکوستاتین واژینال مایکوستاتینور (حاوی 0.5 گرم نیفدوراکس و 200000 واحد مایکوستاتین) از طریق اثرات هم افزایی اثربخشی درمانی را افزایش می دهد. رژیم تک دوز از نظر اثربخشی معادل یک دوره درمان 7 روزه است، اما انطباق بیمار بیشتر است. باید تاکید کرد که قطع قاعدگی ضروری است و شرکای جنسی نیازی به درمان روتین ندارند.
پیشگیری از عود VVC: برای بیمارانی که بیشتر یا مساوی 4 بار در سال دارند، تجویز داروی واژینال یک بار در هفته به مدت 6 ماه توصیه می شود. با این حال،-مصرف طولانی‌مدت نیاز به احتیاط در برابر مقاومت دارویی دارد. موردی در عمل بالینی گزارش شده است که در آن سویه های مقاوم پس از استفاده مکرر از دارو ظاهر می شوند.
ترکیب مایکوستاتینور (حاوی تریامسینولون استونید، نئومایسی سولفات و پرمترین) به طور گسترده برای درمان اوتیت خارجی در سگ ها و گربه ها استفاده می شود. ترکیبی از خواص ضد قارچی، ضد باکتریایی، ضد التهابی و حشره کش آن می تواند به طور قابل توجهی دوره درمان را کوتاه کند. به عنوان مثال، در بیماران مبتلا به مالاسزیا اوتیت خارجی که با درمان ترکیبی درمان شدند، میزان بهبودی از 62% با استفاده از مایکوستاتین به تنهایی به 89% افزایش یافت.
مصرف، دوز و دوره درمان
برنامه استاندارد بزرگسالان
عفونت پوست: روزی دو نوبت به ناحیه آسیب دیده به مدت 14 تا 21 روز مالش دهید. برای کچلی پدیس فرسایشی بین انگشتان،پماد نیستاتین 15 گرمتوصیه می شود از ترکیب کرم اسید سالیسیلیک 10% برای نرم کردن لایه شاخی و افزایش نفوذ استفاده شود.
عفونت واژن: یک دوز 200000 واحدی از خمیر امولسیون پذیر را به صورت داخل واژینال یا یک بار در روز به مدت 7 روز متوالی تجویز کنید. برای اطمینان از اینکه دارو مستقیماً به دهانه رحم می رسد، دستگاه های دارورسانی خاصی مورد نیاز است.
عفونت دهان: 500000 واحد (مخلوط با گلیسیرین) را 4 بار در روز بعد از غذا به ناحیه آسیب دیده بمالید تا تحریکات دستگاه گوارش کاهش یابد.
فرآیند استفاده را می توان به صورت زیر خلاصه کرد:
1. آماده سازی قبل از دارو
تمیز کردن ناحیه آسیب دیده: ناحیه آلوده را با آب ملایم یا محلول نمکی کاملاً تمیز کنید تا کثیفی و ترشحات سطحی از بین برود.
تایید نشانه: مطمئن شوید که تراوش توسط قارچ های حساسی مانند کاندیدا ایجاد شده است و از استفاده از آن برای نفوذ باکتری یا ویروس خودداری کنید.
غربالگری آلرژی: ترکیب داروها (مانند ماتریکس لانولین) را بررسی کنید و استفاده از آن را برای کسانی که به مواد جانبی مایکوستاتینور حساسیت دارند ممنوع کنید.
2. روش های دارویی و فراوانی
عفونت پوست: مقدار مناسبی از خمیر امولسیون پذیر (حدود 100000 واحد در گرم) را دو بار در روز مصرف کنید و آن را به طور یکنواخت به ناحیه آسیب دیده و 1 تا 2 سانتی متر از پوست سالم اطراف آن بمالید. به آرامی ماساژ دهید تا جذب شود.
عفونت مخاطی (مانند کاندیدیازیس دهان): باید با گلیسرول مخلوط شده و چهار بار در روز استفاده شود. روزه گرفتن باید 30 دقیقه پس از مصرف دارو انجام شود. تراوش واژینال نیاز به استفاده از یک داروی اختصاصی دارد، یک بار در روز، قبل از خواب برای تزریق در عمق واژن قرار داده شود.
نواحی خاص: مانند تراوش های پری آنال، ناحیه آسیب دیده باید پس از اجابت مزاج قبل از تجویز دارو تمیز شود. نفوذ پا می تواند با پوشیدن کفش و جوراب تنفسی همراه باشد.
3. مدیریت درمان
دوره درمان استاندارد: تراوش های پوستی معمولاً 10-14 روز طول می کشد، نفوذ مخاطی 14-21 روز طول می کشد و حتی اگر علائم ناپدید شوند، برای جلوگیری از عود باید کل فرآیند درمان تکمیل شود.
ارزیابی اثربخشی: کشت قارچ باید هر 2 هفته یکبار بررسی شود. اگر بعد از 4 هفته بهبودی حاصل نشد، تشخیص یا طرح درمانی باید دوباره ارزیابی یا تنظیم شود.
پیشگیری از عود: برای بیمارانی که تراوش های مکرر دارند (مانند بیشتر یا مساوی 4 بار در سال)، توصیه می شود درمان را یک بار در هفته به مدت 6 ماه ادامه دهند.
4. مراقبت پس از دارو
ناحیه آسیب دیده را خشک نگه دارید: از بستن و بانداژ طولانی مدت خودداری کنید، زیرا محیط های مرطوب ممکن است نفوذ را بدتر کنند.
اجتناب از تحریک: استفاده از محصولات مراقبت از پوست الکلی یا پاک کننده های تحریک کننده را در طول مصرف دارو متوقف کنید.
واکنش مشاهده: اگر احساس سوزش، اریتم یا سایر تحریکات موضعی وجود دارد، می توان غلظت دارو را رقیق کرد یا به جای آن از خمیر امولسیون پذیر استفاده کرد. آلرژی های شدید نیاز به قطع فوری دارو و مراقبت های پزشکی دارند.
پماد نیستاتین 15 گرمبه عنوان یک داروی ضد قارچی محلی، اگرچه تداخلات دارویی آن به اندازه داروی سیستمیک قابل توجه نیست، نکات کلیدی زیر هنوز باید برای اطمینان از ایمنی و اثربخشی دارو در نظر گرفته شود:
تداخل با داروهای محلی
1. خطر آلرژی ماتریکس حاوی لانولین
ماتریکس کرم حاوی لانولین است که ممکن است باعث ایجاد واکنش های آلرژیک تماسی شود. اگر بیماران به لانولین حساس هستند (مانند یک بیمار مبتلا به اگزمای کیسه بیضه که پس از مصرف دارو دچار خارش شدید می شود و آلرژی آن از طریق آزمایش پچ تایید شده است)، باید از کرم ها یا کرم هایی که حاوی این ماده نیستند استفاده کنند تا از تشدید ترشحات ناشی از واکنش های آلرژیک جلوگیری شود.
2. خطرات مرتبط با استفاده ترکیبی از گلوکوکورتیکوئیدها
آماده‌سازی‌های ترکیبی، مانند ترکیب مایکوستاتینور و تریامسینولون استیلید، ممکن است علائم نفوذ را بپوشاند یا گسترش قارچ را تشدید کند. برای مثال، استفاده طولانی‌مدت از کرم‌های ترکیبی حاوی کورتیکواستروئیدها ممکن است پاسخ‌های ایمنی موضعی را سرکوب کند و منجر به عفونت‌های کاندیدیایی پایدار شود. بنابراین، محدود به-استفاده کوتاه مدت، در مقیاس کوچک-و نظارت دقیق بر پیشرفت نفوذ است.
3. اثر هم افزایی/آنتاگونیستی با آنتی بیوتیک مایکوستاتینور
اثر هم افزایی: برای تراوش های مخلوط (مانند کوپرمیت قارچی باکتریایی)، می توان از کرم های آنتی بیوتیکی (مانند موپیروسین) به صورت ترکیبی استفاده کرد. اما باید به صورت لایه ای استفاده شود، ابتدا آنتی بیوتیک مایکوستاتینور را اسمیر کنید و بعد از یک فاصله 30 دقیقه ای کرم اسمیر را بمالید تا از تداخلات دارویی بر جذب جلوگیری شود.
خطر آنتاگونیستی: از استفاده از مایکوستاتینورهای حاوی آنتی بیوتیک های آمینوگلیکوزید مانند آمیکاسین سولفات و جنتامایسین خودداری کنید، زیرا ماتریکس مایکوستاتین ممکن است نفوذپذیری موضعی آنتی بیوتیک ها را کاهش داده و اثر ضد باکتریایی آنها را ضعیف کند.
تداخل با داروهای خوراکی/تزریقی
1. اثر هم افزایی داروهای ضد قارچ خوراکی
موارد مصرف ترکیبی: مایکوستاتینور را می توان با کتوکونازول خوراکی یا فلوکونازول برای نفوذ کاندیدیایی مقاوم یا سیستمیک (مانند بالانیت کاندیدی مقاوم به درمان در بیماران دیابتی) ترکیب کرد. به عنوان مثال، در مواردی که مایکوستاتینور به تنهایی به مدت 4 هفته بهبود نیافت، با ترکیب با شوینده کتوکونازول، علائم به سرعت کنترل شد.
توجه: عملکرد کبد باید تحت نظر باشد زیرا داروهای ضد قارچ ایمیدازول ممکن است باعث آسیب کبدی شوند، در حالی که مایکوستاتینور از راه خوراکی جذب نمی شود و این خطر را ایجاد نمی کند. با این حال، یک ارزیابی جامع برای درمان ترکیبی مورد نیاز است.
2. تداخل با داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی
استفاده طولانی مدت از داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی (مانند گلوکوکورتیکوئیدها و سیکلوسپورین) خطر ابتلا به کاندیدا پرمات را در بیماران افزایش می دهد. خمیر امولسیون شونده را می توان به طور پیشگیرانه در حفره دهان یا مخاط پوست استفاده کرد، اما باید احتیاط کرد که سرکوب سیستم ایمنی ممکن است علائم نفوذ را بپوشاند و باعث تأخیر در درمان دارویی شود.
3. اثر جذبی داروهای کاهش دهنده اسید معده
جذب داروهای خوراکی مایکوستاتینور به محیط اسید معده بستگی دارد. اگر بیماران از مهارکننده های پمپ پروتون (مانند امپرازول) یا آنتاگونیست های گیرنده H2 (مانند رانیتیدین) به طور همزمان استفاده کنند، ممکن است میزان جذب خوراکی مایکوستاتینور را کاهش دهد، اما استفاده موضعی (مانند مایکوستاتینور) تحت تأثیر قرار نمی گیرد.
تداخل دارویی با مواد غذایی
پماد نیستاتین 15 گرمیک داروی موضعی است که معمولاً نیازی به تنظیم رژیم غذایی ندارد. اما اگر بیمار داروهای مایکوستاتین را همزمان به صورت خوراکی مصرف کند، باید به موارد زیر توجه کرد:
رژیم غذایی پرچرب: ممکن است جذب دارو را به تأخیر بیندازد، اما اهمیت بالینی آن محدود است زیرا مایکوستاتینور تقریباً هنگام مصرف خوراکی جذب نمی شود.
غذاهای حاوی کلسیم/منیزیم: اگر همراه با مایکوستاتینور خوراکی مصرف شود، ممکن است به دلیل کیلاسیون، جذب را کاهش دهد، اما مصرف موضعی این نگرانی را ندارد.
دهه 1940 "عصر طلایی" آنتی بیوتیک ها بود. در سال 1928، فلمینگ پنی سیلین را کشف کرد و در اوایل دهه 1940 به تولید{3} در مقیاس بزرگ دست یافت، که به شدت شور و شوق جامعه علمی را برای جستجوی "گلوله های جادویی" از میکروارگانیسم ها برانگیخت. با این حال، پنی سیلین عمدتاً باکتری ها را هدف قرار می دهد و در برابر عفونت های قارچی ناتوان است. در آن زمان برفک دهان، واژینیت و عفونت‌های قارچی پوستی ناشی از کاندیدا بسیار شایع بود و روش‌های درمانی مؤثر نبود و در نتیجه درد غیرقابل تحملی برای بیماران به همراه داشت. جامعه پزشکی مشتاقانه منتظر آنتی بیوتیکی است که بتواند در برابر قارچ ها مقاومت کند.
در سال 1944، دو میکروبیولوژیست از آزمایشگاه تحقیقات منطقه ای شمالی (NRRL) وزارت کشاورزی ایالات متحده (USDA) به نام های راشل فولر براون و الیزابت لی هزی، نمونه ای از خاک را از یک ملک خصوصی در شهرستان اورلئان، نیوجرسی، ایالات متحده جمع آوری کردند.
راشل براون یک شیمیدان باتجربه است که مدرک Ph.D. در شیمی از دانشگاه ایلینویز در Urbana Champaign، متخصص در شیمی قارچ. الیزابت هزی یک میکروبیولوژیست برجسته است. ترکیب آنها - ترکیب کاملی از شیمی و میکروبیولوژی - پایه و اساس کشف موفقیت آمیز نیستاتین را ایجاد کرد.
پس از بازگرداندن نمونه خاک به آزمایشگاه، دکتر هزی میکروارگانیسم های موجود در آن را جداسازی و کشت داد. او به سرعت متوجه یک اکتینومیست از نمونه شد که مایع رویی کشت آن فعالیت ضد قارچی قوی، به ویژه در مهار رشد کاندیدا آلبیکنس را نشان داد. این اکتینومیست بعداً به عنوان Streptomyces norvegicus شناخته شد.
تگ های محبوب: پماد نیستاتین 15 گرم، تامین کنندگان، تولید کنندگان، کارخانه، عمده فروشی، خرید، قیمت، عمده، فروش