پودر تتراکائینلیدوکائین یا لیدوکائین نیز شناخته می شود، ترکیبی است با خواص شیمیایی خاص و یک داروی بی حس کننده موضعی و ضد درد موضعی مناسب برای انواع سوراخ های سوزنی و بیهوشی های جراحی بر روی پوست و غشاهای مخاطی است. اصل این است که با مسدود کردن انتقال سیگنالهای عصبی، تأثیر بر کانالهای سدیم روی غشای سلولی، جلوگیری از ورود یونهای سدیم به سلولهای عصبی، و در نتیجه مانع از انتقال تکانههای عصبی، اثرات بیهوشی میکند. در عین حال، دارای درجه خاصی از خطر است، بنابراین مقررات ایمنی مربوطه و روش های عملیاتی باید در هنگام ذخیره سازی به شدت رعایت شود. دور از منابع اشتعال و در محیط خشک و خنک نگهداری شود. به طور مرتب ماده را بررسی کنید تا از سالم بودن آن اطمینان حاصل کنید.
ما فراهم می کنیمپودر تتراکائینلطفا برای اطلاع از مشخصات دقیق و اطلاعات محصول به وب سایت زیر مراجعه نمایید.
پودر تتراکائین در چه مواردی قابل استفاده است؟
پودر تتراکائینمعمولاً برای بیهوشی سطحی در چشم پزشکی، مانند بخیه زدن قرنیه و جراحی آب مروارید استفاده می شود. بیهوشی مخاطی معمولاً در جراحی های گوش و حلق و بینی مانند برداشتن لوزه و آدنوئیدکتومی استفاده می شود. اثر بی حسی آن می تواند به طور موثری درد و ناراحتی بیماران را کاهش دهد و پیشرفت روان جراحی را بهبود بخشد.

بلوک عصبی

بلوک اپیدورال:پودر تتراکائینمحلول با غلظت رایج {{0}}.15% 0.3% در ترکیب با لیدوکائین هیدروکلراید، با حداکثر غلظت 0.3% استفاده میشود. دوز رایج مورد استفاده 4050 میلی گرم و حداکثر دوز 80 میلی گرم است.
بلوک زیر عنکبوتیه: مخلوط رایج (1 میلی لیتر لیدوکائین هیدروکلراید 1٪ مخلوط با 1 میلی لیتر تزریق 10٪ گلوکز و 1 میلی لیتر هیدروکلراید افدرین 3٪)، با دوز معمول 10 میلی گرم، 15 میلی گرم به عنوان حد مجاز، و 20 میلی گرم به عنوان حداکثر دوز.
بلوک هدایت عصبی: غلظت رایج محلول این ماده {{0}}.1% 0.2% است، با دوز معمول 4050 میلی گرم و حداکثر دوز 100 میلی گرم.
بی حسی سطح مخاطی: غلظت رایج محلول این ماده 1 درصد است. چشم پزشکی از محلول ایزوتونیک 1٪ و گوش و حلق و بینی از محلول 1٪ تا 2٪ استفاده می کند. حد مجاز برای یک دوز 40 میلی گرم است.
مزایای پودر لیدوکائین در مقایسه با سایر بی حس کننده های موضعی چیست؟
اثر بی حسی قوی و طولانی مدت
- پودر تتراکائینیک بی حس کننده موضعی طولانی اثر با اثرات بی حس کننده قوی و طولانی مدت است. این اثر معمولاً در عرض 1 تا 3 دقیقه رخ می دهد و می تواند 2 تا 3 ساعت پس از بیهوشی باقی بماند.
- در مقایسه با سایر بی حس کننده های موضعی مانند پروکائین که اثرات ضعیف یا کوتاهی دارند، تتراکائین از نظر عمق و مدت بیهوشی مزایای قابل توجهی دارد.
توانایی نفوذ مخاطی قوی
- این ترکیب دارای قابلیت نفوذ قوی در مخاط است و می تواند به سرعت به بافت مخاطی نفوذ کند و اثرات بی حسی ایجاد کند.
- این ویژگی آن را به ویژه برای بیهوشی در سطوح مخاطی مانند چشم، بینی، گلو و مجاری ادراری مناسب می کند.
کاربرد گسترده
- این ترکیب را می توان نه تنها برای بی حسی سطح مخاطی، بلکه برای بی حسی بلوک عصبی، بی حسی اپیدورال و غیره نیز استفاده کرد.
- در عمل بالینی می توان از این ترکیب برای آماده سازی بیهوشی قبل از اعمال جراحی و معاینات مختلف مانند دندانپزشکی، گوش و حلق و بینی، چشم پزشکی و همچنین بلوک ساب عنکبوتیه، بلوک هدایت عصبی و غیره استفاده کرد.
معایب این ترکیب نسبت به سایر بی حس کننده های موضعی چیست؟
اثرات سمی:
- این ترکیب دارای سمیت بالا و بروز واکنش های سمی بالایی است. شایع ترین واکنش های سمی تشنج و سایر تظاهرات سیستم عصبی مرکزی است که به حلالیت بالای چربی و ویژگی های جذب سریع آن مربوط می شود.
- هنگامی که به سرعت و به طور انبوه جذب می شود، غلظت پلاسما به سرعت افزایش می یابد، که ممکن است منجر به سمیت عصبی مرکزی شود.
برای برخی از روش های بیهوشی قابل استفاده نیست:
- این ترکیب معمولاً برای بیهوشی انفیلتراسیون استفاده نمی شود زیرا شروع کند، انتشار ضعیف و مستعد مسمومیت دارد.
- همچنین برای تزریق داخل وریدی و قطره وریدی مناسب نیست، زیرا سرعت جذب آن سریع است و اگر به طور تصادفی وارد جریان خون شود و دوز آن خیلی زیاد باشد، ممکن است واکنش های سمی جدی ایجاد شود.
اثر مهاری بر قلب دارد:
- این ترکیب اثری شبیه کینیدین بر قلب دارد که می تواند میوکارد را مهار کند، انقباض میوکارد را کاهش دهد، حجم دیاستولیک را افزایش دهد و برون ده قلبی را کاهش دهد.
- در غلظت های بالا، لیدوکائین می تواند میوکارد را مهار کند و در موارد شدید ممکن است باعث نارسایی قلبی، فیبریلاسیون بطنی یا ایست قلبی شود.
واکنش های آلرژیک:
- تتراکائین ممکن است باعث علائم آلرژیک مانند بثورات پوستی شود و بیماران مبتلا به آلرژی شدید ممکن است پس از مصرف دچار مرگ ناگهانی شوند.
محدودیت های دارویی:
- با توجه به اثرات سمی و مهاری تتراکائین بر قلب، دوز و غلظت آن باید به شدت کنترل شود.
- بیماران مبتلا به اختلال عملکرد قلب و کلیه و همچنین افرادی که دارای آلرژی شدید هستند، نباید از این دارو استفاده کنند.
واکنش های سمی پودر تتراکائین چیست؟
این ترکیب یک بی حس کننده موضعی استری با اثر طولانی است و واکنش های سمی آن عمدتاً شامل جنبه های زیر است:
پاسخ عصبی
سرکوب سیستم عصبی مرکزی: لیدوکائین بیش از حد ممکن است از سد خونی مغزی عبور کند که منجر به کاهش ثبات غشای سلول های عصبی و ایجاد اختلالات هدایت تکانه عصبی می شود. این ممکن است منجر به عواقب جدی مانند از دست دادن هوشیاری، کما و حتی مرگ شود.
لرزش عضلانی: تتراکائین همچنین ممکن است بر انتشار و انتقال طبیعی انتقال دهنده های عصبی تأثیر بگذارد، تحریک پذیری غشای پس سیناپسی را افزایش داده و انقباضات عضلانی را تحریک کند. این باعث تشدید علائم درد یا ایجاد ناراحتی می شود و وضعیت را بدتر می کند.
پاسخ سیستم قلبی عروقی
ضربان قلب آهسته: تتراکائین ممکن است مستقیماً بر روی قلب تأثیر بگذارد و با فعالیت الکتروفیزیولوژیک سلولهای میوکارد تداخل کند و منجر به ضربان قلب کند شود. با این حال، در موارد شدید، می تواند باعث برادی کاردی، ایست قلبی و سایر شرایط تهدید کننده زندگی شود.
افت فشار خون: این ترکیب اثر گشاد کننده عروق خونی، کاهش مقاومت عروق محیطی و کاهش میزان برگشت خون و در نتیجه بر عملکرد پمپاژ قلب دارد. این ممکن است منجر به علائمی مانند سرگیجه و حالت تهوع شود و در موارد شدید ممکن است شوک رخ دهد.
پاسخ سیستم تنفسی، افسردگی قلبی
نارسایی تنفسی: اثر بیهوشی بر روی سیستم عصبی مرکزی دارد و ممکن است ریتم تنفسی غیرطبیعی ایجاد کند که منجر به شرایط اضطراری مانند مشکل در تنفس و خفگی شود. اکسیژن درمانی فوری و درمان حمایتی مورد نیاز است.
پاسخ سیستم تنفسی، افسردگی قلبی
سرکوب قلبی: مصرف بیش از حد لیدوکائین می تواند منجر به کاهش انقباض میوکارد، کاهش برون ده قلبی و در موارد شدید، نارسایی قلبی و سایر بیماری ها شود. در همین حال، به دلیل اثرات تحریکی و مهاری آن بر روی سیستم عصبی مرکزی، جذب بیش از حد ممکن است منجر به تشنج شود. اگر بیماران به این ماده حساسیت داشته باشند، ممکن است واکنش های آلرژیک مانند بثورات و کهیر را نیز تجربه کنند و در موارد شدید ممکن است مرگ ناگهانی رخ دهد.
نتیجه گیری
هنگام استفادهپودر تتراکائین، کنترل دقیق دوز و نظارت دقیق بر علائم حیاتی بیمار ضروری است. هنگامی که یک واکنش غیر طبیعی رخ داد، دارو باید فورا قطع شود و اقدامات اورژانسی مربوطه باید انجام شود. در عین حال، بیمارانی که به تتراکائین آلرژی دارند، مبتلایان به اختلال عملکرد قلب و کلیه و افرادی که دارای شرایط آلرژیک شدید هستند باید از مصرف این دارو خودداری کنند.

