پودر لوپرامیدلوپرامید هیدروکلراید و لوپراما نیز شناخته می شود، یک ماده شیمیایی پودر سفید یا شبه سفید است. نام شیمیایی: 4-p-chlorobenzene-4-hydroxy-n، N-dimethyl-، - Diphenyl-1-p-piperidinybutylamide، فرمول مولکولی c29h33cln2o2 و وزن مولکولی آن 477.03800 است. لوپرامید یک داروی ضد اسهال طولانی اثر است. از نظر بالینی، عمدتاً اسهال حاد و مزمن ناشی از علل مختلف را درمان می کند، به ویژه برای درمان طولانی مدت اسهال مزمن مناسب است.
فرمول شیمیایی |
C29H33ClN2O2 |
جرم دقیق |
476 |
وزن مولکولی |
477 |
m/z |
476 (100.0%), 478 (32.0%), 477 (31.4%), 479 (10.0%), 478 (4.7%) |
تجزیه و تحلیل عنصری |
C, 73.02; H, 6.97; Cl, 7.43; N, 5.87; O, 6.71 |
لوپرامید مصنوعی:
1. با دی فنیل استونیتریل به عنوان ماده اولیه، با اکسید اتیلن در حضور آمینو سدیم واکنش می دهد، با اسید کلریدریک هیدرولیز می شود، حلقه را با 48% HBr HAC در دمای اتاق باز می کند و با 4-p-chlorophenyl{{{{ 4}هیدروکسی پیپریدین در حضور متیل ایزوبوتیل کتون و کربنات سدیم برای تولید لوپرامید بازده کل بر اساس دی فنیل استونیتریل 13.4 درصد بود.
2. پس از واکنش دی فنیل استونیتریل (I) و آمینو سدیم، اکسید اتیلن در 5 ~ 1{10}} درجه وارد میشود. پس از عبور، واکنش پس از حفظ حرارت در دمای اتاق انجام شد و ترکیب (II) با بازده 66٪ به دست آمد. محلول 36% اسید استیک یخچالی هیدروژن برومید را به ترکیب (I) اضافه کرده و در دمای 25 تا 30 درجه هم بزنید. فیلتر و شستشو با آب تا pH 5. ترکیب (ⅲ) با خشک کردن با عملکرد 88٪ به دست آمد. ترکیب (III) با تیونیل کلرید به ترکیب (IV) در بازده 95 درصد کلر شد. ترکیب (IV) و کربنات سدیم در تولوئن و آب حل می شوند و دی متیل آمین در دمای 0 تا 5 درجه برای حفظ حرارت وارد می شود. لایه آب با کلروفرم استخراج و عصاره غلیظ می شود. باقی مانده با متیل ایزوبوتیل کتون برای به دست آوردن ترکیب (V) در بازده 56٪ تبلور مجدد شد. ترکیب (V)، ترکیب (VI)، کربنات سدیم و یدید پتاسیم در متیل ایزوبوتیل کتون حل شده و با رفلاکس آبگیری می شوند. حلال را تحت فشار کاهش یافته بازیابی کنید، ایزوپروپانول را به حرارت اضافه کنید و باقیمانده را حل کنید، از ستون آلومینا در دمای 40 درجه عبور دهید، رنگ زدایی کنید و فیلتر کنید و محلول ایزوپروپانول هیدروژن کلرید را به pH 3 اضافه کنید. تا 5 درجه سرد شده، فیلتر و متبلور شد. با ایزوپروپانول تا pH 6 شسته شده و در خلاء تا وزن ثابت خشک شد 80 درجه برای به دست آوردن لوپرامید، با بازده 58٪
محصول نهایی این ماده شیمیایی عمدتاً برای اثر ماهیچه صاف روده است که می تواند انقباض ماهیچه صاف روده را مهار کرده و پریستالسیس روده را کاهش دهد. در عین حال، می تواند انتقال دهنده های عصبی آزاد شده توسط انتهای عصبی دستگاه روده را کاهش دهد و مستقیماً رفلکس پریستالتیک را مهار کند. و این دارو می تواند زمان ماندن غذا در روده کوچک را طولانی کند، جذب آب، الکترولیت و گلوکز را تقویت کند، بنابراین تأثیر بسیار خوبی بر اسهال ترشحی دارد. با این حال، این دارو برای اسهال عفونی مناسب نیست، یعنی زمانی که عفونت باکتریایی رخ می دهد، اسهال در این زمان یک اثر محافظتی برای بدن است. در صورت مهار بیش از حد اسهال، ممکن است منجر به تشدید التهاب و حتی تب شود.
اثرات فارماکولوژیک: ساختار شیمیاییپودر لوپرامیدمشابه هالوپریدول و پتیدین است، اما دوز درمانی تاثیری بر سیستم عصبی مرکزی ندارد. اثر بر روی ماهیچه صاف روده مانند داروهای مخدر و دیفنوکسات است که می تواند انقباض ماهیچه صاف روده را مهار کرده و پریستالسیس روده را کاهش دهد. همچنین میتواند آزادسازی استیل کولین را از انتهای عصب دیواره روده کاهش دهد و مستقیماً رفلکس پریستالتیک را از طریق فعل و انفعالات موضعی بین نورونهای کولینرژیک و غیر کولینرژیک مهار کند. این محصول میتواند زمان ماندن غذا در روده کوچک را طولانیتر کند، جذب آب، الکترولیتها و گلوکز را افزایش دهد و ترشح بالای رودهای ناشی از پروستاگلاندینها، سموم وبا و سایر انتروتوکسینها را به میزان قابل توجهی مهار کند، اما دوز درمانی تاثیری بر ترشح اسید معده این محصول همچنین می تواند کشش عضلات گشادکننده مقعد را افزایش داده و در نتیجه بی اختیاری و فوریت مدفوع را سرکوب کند.
فارماکوکینتیک: این محصول به راحتی توسط دیواره روده جذب می شود و تقریباً تمام آن وارد متابولیسم کبد می شود. به دلیل تمایل زیاد به دیواره روده و «متابولیسم گذر اول»، به سختی وارد گردش خون سیستمیک می شود. غلظت خونی نمونه اولیه دارو بسیار پایین است و بیشترین غلظت پلاسما 5 ساعت پس از مصرف خوراکی کپسول است. اثر بیش از 24 ساعت باقی می ماند. T1/2 به طور متوسط 10.8 ساعت است. نرخ اتصال پروتئین 97٪ بود. دفع از طریق صفرا و مدفوع. دفع در ادرار حدود 5٪ - 10٪ است.
کدام دارو بی خطرتر است؟
1. لوپرامید (Yimongting)
مکانیسم عمل:لوپرامید عمدتا به عنوان یک عامل ضد اسهال با اتصال به گیرنده های مواد افیونی روده ای عمل می کند، حرکت روده را کاهش می دهد و زمان ماند محتویات روده را طولانی می کند.
امنیت:
- در دوز توصیه شده، لوپرامید یک داروی ایمن و موثر ضد اسهال است.
- با این حال، بیش از دوز توصیه شده ممکن است منجر به مشکلات جدی، از جمله آریتمی شدید و مرگ شود. به خصوص در موارد سوء استفاده یا سوء استفاده عمدی، خطر بیشتر است.
- لوپرامید همچنین ممکن است اثرات بازدارنده مرکزی مانند خواب آلودگی، سرگیجه، تنفس آهسته یا سطحی و همچنین عوارض جانبی مانند یبوست ایجاد کند.
- استفاده طولانی مدت طولانی ممکن است منجر به وابستگی شود.
مواردی که نیاز به توجه دارند:
- دستورالعمل های دارویی را در دستورات یا دستورالعمل های پزشکی به شدت دنبال کنید.
- از مصرف آن به همراه سایر داروهایی که ممکن است باعث یبوست شوند خودداری کنید.
- در صورت بروز علائم شدید مانند غش، ضربان قلب سریع یا ریتم نامنظم قلب، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
2-پودر مونتموریلونیت
مکانیسم عمل:پودر مونت موریلونیت عمدتاً با ورود به دستگاه گوارش، ویروس ها، باکتری ها و سموم آنها را مهار و از بین می برد و در عین حال از مخاط روده محافظت می کند و به اثر توقف اسهال می رسد.
امنیت:
- پودر مونت موریلونیت اثر ضد اسهالی خوبی دارد و عوارض جانبی نسبتا کمی دارد.
- عارضه جانبی اصلی یبوست است، اما معمولاً خفیف است.
- پودر مونت موریلونیت به سختی وارد سیستم گردش خون می شود، بنابراین تأثیر آن بر کل بدن نسبتاً کم است.
مواردی که نیاز به توجه دارند:
- دستورالعمل های دارویی را طبق توصیه یا دستورالعمل های پزشک دنبال کنید.
- در هنگام اسهال، رژیم غذایی باید سبک باشد تا از تشدید علائم اسهال جلوگیری شود.
3-مقایسه کلی
- ایمنی:تحت درمان صحیح، ایمنی پودر مونتموریلونیت نسبتاً بالا است، با عوارض جانبی خفیف و نادر. اگرچه لوپرامید اثرات ضد اسهالی خوبی دارد، اما خطر سوء مصرف وجود دارد که ممکن است منجر به عوارض جانبی جدی شود.
- جمعیت قابل اجرا:پودر مونتموریلونیت برای بیماران مبتلا به اسهال حاد ناشی از اختلال میکروبی روده مناسب است. لوپرامید برای اسهال ناشی از آنتریت حاد و مزمن مناسب است.
- توصیه های دارویی:هنگام انتخاب داروهای ضد اسهال، انتخاب باید بر اساس شرایط خاص بیمار و توصیه پزشک باشد. برای اسهال ناشی از میکروبیوتای مختل شده روده، پودر مونتموریلونیت ممکن است مناسب تر باشد. برای اسهال ناشی از آنتریت حاد و مزمن، لوپرامید ممکن است موثرتر باشد. با این حال، صرف نظر از اینکه کدام دارویی استفاده میشود، برای اطمینان از ایمنی دارو باید از توصیهها یا دستورالعملهای پزشکی پیروی کرد.
آیا می توان این ترکیب را همراه با پروبیوتیک ها مصرف کرد؟
تاثیر پروبیوتیک ها بر یبوست
یک مطالعه مدل یبوست موش ناشی از این ترکیب و مداخله با آماده سازی ترکیبی پروبیوتیک ایجاد کرده است. نتایج نشان داد که آمادهسازیهای ترکیبی پروبیوتیک میتوانند به طور قابلتوجهی شاخصهای مدفوع و سرعت حرکت روده کوچک را در موشها بهبود بخشند، نسبت بیان پروتئین Bcl-2/Bax را در بافت روده بزرگ تنظیم کنند و آسیب مخاط روده بزرگ را کاهش دهند.
تاثیر پروبیوتیک ها بر یبوست ناشی از لوپرامید
مطالعه دیگری همچنین نشان داد که پروبیوتیک ها می توانند به بهبود علائم یبوست ناشی از لوپرامید، افزایش غلظت اسید بوتیریک، اسید استیک و IgA در مدفوع، کوتاه شدن زمان عبور روده و مهار اختلال میکروبیوتای روده کمک کنند.
از مصرف همزمان با آنتی بیوتیک ها خودداری کنید
تا حد امکان از مصرف همزمان با آنتی بیوتیک ها باید از آماده سازی های زنده پروبیوتیک اجتناب شود.
نقش پروبیوتیک ها
پروبیوتیک ها نه تنها برای سلامت انسان مفید هستند، بلکه می توانند برای درمان اسهال نیز استفاده شوند. آنها می توانند به طور قابل توجهی وقوع اسهال مرتبط با آنتی بیوتیک (AAD) را کاهش دهند.
اقدامات احتیاطی برای چیستپودر لوپرامید، مانند نحوه نگهداری و نگهداری آن؟
1. روشهای نگهداری و نگهداری
دما
این ترکیب باید در دمای اتاق، معمولا بین 10 تا 30 درجه نگهداری شود تا از محیط های با دمای بالا یا پایین جلوگیری شود و از خراب شدن دارو جلوگیری شود. برخی منابع پیشنهاد می کنند که دما باید زیر 20 درجه باشد.
رطوبت
باید در مکانی با رطوبت نسبی کم نگهداری شود تا از تأثیر رطوبت بر کارایی دارو جلوگیری شود. رطوبت بیش از حد ممکن است باعث نرم شدن، چسبیدن کپسول یا تغییراتی در ترکیب دارو شود.
روشنایی
از تابش مستقیم نور خورشید دوری کنید و در جای خنک و تاریک نگهداری کنید. قرار گرفتن در معرض نور ممکن است بر پایداری و اثربخشی داروها تأثیر بگذارد.
یکپارچگی بسته بندی
از سالم بودن بسته بندی دارو اطمینان حاصل کنید و از ورود هوا، رطوبت و غیره جلوگیری کنید و بر کیفیت دارو تأثیر بگذارد. نگهداری در بسته می تواند عمر مفید داروها را تا حد امکان افزایش دهد.
محل ذخیره سازی
برای جلوگیری از بلع تصادفی باید آن را در مکانی مرتفع یا کابینت قفل دار که دور از دسترس کودکان و حیوانات خانگی باشد قرار داد.
از مخلوط کردن با سایر داروها خودداری کنید
جلوگیری از تأثیر متقابل بین داروهای مختلف و اطمینان از ایمنی دارو.
2. سایر اقدامات احتیاطی دارویی
مدت اعتبار
به طور مرتب تاریخ انقضای داروها را بررسی کنید. داروهایی که به انقضای آنها نزدیک است یا تاریخ مصرف آنها تمام شده است نباید استفاده شوند.
استفاده منطقی از دارو
توصیه های پزشک را به شدت دنبال کنید و از افزایش یا کاهش دوز و یا طولانی شدن زمان مصرف دارو خود به خود خودداری کنید.
واکنش های نامطلوب را مشاهده کنید
اگر در طول مصرف دارو عوارض جانبی مانند تهوع، استفراغ، نفخ، یبوست رخ داد، سریعاً به پزشک مراجعه کنید و پزشک را از وضعیت دارویی خود مطلع کنید.
برای جمعیت های خاص با احتیاط استفاده شود
- زنان باردار و شیرده باید با احتیاط مصرف کنند و قبل از مصرف، مزایا و معایب آن را بسنجید.
- در بیماران مبتلا به آسیب شدید کبدی با احتیاط مصرف شود، زیرا ممکن است باعث مسمومیت سیستم عصبی مرکزی شود.
تداخلات دارویی
این ترکیب ممکن است با سایر داروها تداخل داشته باشد، مانند زمانی که در ترکیب با آنتی بیوتیک ها، داروهای آنتی کولینرژیک و غیره استفاده می شود. باید احتیاط کرد.
بررسی وضعیت ذخیره
ظاهر و بسته بندی دارو را به طور منظم بررسی کنید. اگر کپسول ها تغییر رنگ، تغییر شکل یا شکستگی نشان دهند، نمی توان از آنها استفاده کرد.
تگ های محبوب: پودر لوپرامید 53179-11-6، تامین کنندگان، تولید کنندگان، کارخانه، عمده فروشی، خرید، قیمت، عمده، برای فروش