تفاوت بین پلکاناتید و لیناکلوتید چیست؟

با توجه به درمان انسداد ایدیوپاتیک مداوم (CIC) و اختلال بد مزاج روده همراه با انسداد (IBS-C)، دو دارو اغلب در گفتگوها مطرح می شوند:لیناکلوتید و پلکاناتید Plecanatide و Linaclotide دو نسخه ای هستند که برای درمان انسداد مداوم و اختلال بد خلقی همراه با انسداد (IBS-C) استفاده می شوند. آنها علاوه بر برخی شباهت ها در کاربردهای درمانی و مکانیسم اثر، تفاوت های متمایز دارند.

Linaclotide که با نام های تجاری مانند Linzess و Constella به بازار عرضه می شود، آگونیست گوانیلات سیکلاز-C (GC-C) است. این دارو با اتصال به گیرنده های GC-C در سطح مجرای اپیتلیوم روده عمل می کند که منجر به افزایش ترشح مایع روده و تسریع انتقال می شود.

در اینجا چند نکته کلیدی در مورد لیناکلوتاید وجود دارد:

ترشح کلرید و بی کربنات را در مجرای روده افزایش می دهد و باعث ترشح مایع می شود.

Linaclotide درد شکمی مرتبط با IBS-C را با کاهش حساسیت احشایی کاهش می دهد.

این دارو به مقدار کم در روده جذب می شود و خطر عوارض جانبی سیستمیک را کاهش می دهد.

 

Linaclotide معمولا یک بار در روز با معده خالی، حداقل 30 دقیقه قبل از اولین وعده غذایی در روز مصرف می شود.

 

Linaclotide در کارآزمایی های بالینی برای CIC و IBS-C اثربخشی قابل توجهی نشان داده است. بیماران اغلب بهبود در قوام مدفوع، دفعات و ناراحتی شکمی را گزارش می کنند. با این حال، مانند همه داروها، ممکن است در برخی افراد عوارض جانبی ایجاد کند که اسهال شایع ترین آن است.

اگرچه پلکاناتید و لیناکلوتید هر دو اعضای یک دسته از داروهای شناخته شده به عنوان آگونیست GC-C هستند، اما به روش های زیر متفاوت هستند:

به این معنی است که توجه داشته باشید که تصمیم بین پلکاناتید و لیناکلوتید اغلب به متغیرهای فردی بیمار و تمایل پزشک خلاصه می شود. عوارض جانبی ممکن است از بیمار به بیمار دیگر متفاوت باشد و برخی از بیماران ممکن است به یک دارو بهتر از داروی دیگر پاسخ دهند.

اگر لیناکلوتاید برای شما تجویز شده است یا به فکر استفاده از آن به عنوان یک درمان هستید، در اینجا چند راه برای استفاده حداکثری از آن وجود دارد:

کلید ثبات است: لیناکلوتید را طبق دستور ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود به طور منظم مصرف کنید. فواید کامل ممکن است تا چند هفته مشهود نباشد.

زمان مهم است: در حالی که گرسنه هستید، حداقل 30 دقیقه قبل از به یاد ماندنی ترین جشن روزتان، لیناکلوتید مصرف کنید.

هیدراته نگه دارید: در طول روز مقدار زیادی آب بنوشید تا از اثرات دارو حمایت کنید و از کم آبی بدن خودداری کنید.

رژیم غذایی خود را بررسی کنید: در حین مصرف لیناکلوتید، بر روی معنای انواع مختلف مواد غذایی برای عوارض جانبی خود تمرکز کنید. تعداد کمی از بیماران متوجه می شوند که تغییرات رژیم غذایی خاص می تواند زنده ماندن نسخه را ارتقا دهد.

با تامین کننده مراقبت های پزشکی خود صحبت کنید: پزشک خود را از پیشرفت خود، هر گونه عوارض جانبی و هرگونه نگرانی مطلع کنید.

مهم است که لیناکلوتید برای همه مناسب نیست. این دارو در کودکان زیر 6 سال منع مصرف دارد و در بیماران مسن یا کسانی که بیماری خاصی دارند باید با هوشیاری همراه باشد. قبل از شروع یا تغییر رژیم دارویی، همیشه با یک متخصص پزشکی مشورت کنید.

در نتیجه، در حالی که پلکاناتید ولیناکلوتیدشباهت های زیادی دارند، آنها ویژگی های متمایزی دارند که ممکن است یکی را برای بیماران خاص مناسب تر از دیگری کند. لیناکلوتید، به ویژه، ثابت کرده است که یک درمان موثر برای بسیاری از افرادی است که با CIC و IBS-C دست و پنجه نرم می کنند. همانطور که تحقیقات در این زمینه به تکامل خود ادامه می دهد، ممکن است شاهد درمان های هدفمند و موثرتری برای این شرایط چالش برانگیز گوارشی باشیم.

به یاد داشته باشید، سفر برای مدیریت یبوست مزمن یا IBS-C اغلب یک سفر شخصی است. چیزی که برای یک نفر بهتر عمل می کند ممکن است برای دیگری ایده آل نباشد. با همکاری نزدیک با ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی و اطلاع‌رسانی در مورد گزینه‌های درمانی خود، می‌توانید مؤثرترین رویکرد را برای نیازهای فردی خود بیابید.

Chey، WD، Lembo، AJ، & Lavins، BJ (2012). Linaclotide برای سندرم روده تحریک پذیر همراه با یبوست: یک کارآزمایی 26-هفته ای، تصادفی، دوسوکور، کنترل شده با دارونما برای ارزیابی اثربخشی و ایمنی. The American journal of gastroenterology, 107(11), 1702-1712.

Lacy، BE، Lembo، AJ، Macdougall، JE، Shiff، SJ، Kurtz، CB، Currie، MG، و جانستون، JM (2016). پاسخ دهندگان در مقابل پاسخ بالینی: تجزیه و تحلیل انتقادی داده های آزمایشات بالینی فاز 3 لیناکلوتید در IBS-C. Neurogastroenterology & Motility، 28(9)، 1324-1333.

Miner، PB، Koltun، WD، Wiener، GJ، De La Portilla، M.، Prieto، B.، Shailubhai، K.، ... و جانستون، JM (2017). یک کارآزمایی بالینی تصادفی فاز III پلکاناتید، آنالوگ اوروگوانیلین، در بیماران مبتلا به یبوست مزمن ایدیوپاتیک. مجله آمریکایی گوارش، 112(4)، 613-621.

شاه، ED، کیم، اچ ام، و شونفلد، پی (2018). اثربخشی و تحمل آگونیست‌های گوانیلات سیکلاز-C برای سندرم روده تحریک‌پذیر با یبوست و یبوست مزمن ایدیوپاتیک: یک بررسی سیستماتیک و متاآنالیز. مجله آمریکایی گوارش، 113(3)، 329-338.

Videlock، EJ، Cheng، V.، و Cremonini، F. (2013). اثرات لیناکلوتید در بیماران مبتلا به سندرم روده تحریک پذیر با یبوست یا یبوست مزمن: یک متاآنالیز. بالینی گوارش و کبد، 11(9)، 1084-1092.