عوارض جانبی ایکاتیبانت برای آنژیوادم چیست؟

معرفی

در حین ارزیابی استفاده از هر دارویی، بررسی مزایای احتمالی در برابر خطرات اثرات غیر دوستانه اساسی است. در این مدخل وبلاگ، به این پرسش می پردازیم: نتایج ایکاتیبانت برای آنژیوادم چیست؟ با بررسی واکنش‌های نامطلوب عادی و جالب مربوط به استفاده از ایکاتیبانت، هدف ما ارائه یک طرح کلی برای کار با تصمیم‌گیری آگاهانه توسط تامین‌کنندگان خدمات پزشکی و بیماران است.

 

ایکاتیبانتدارویی که برای درمان آنژیوادم استفاده می‌شود، می‌تواند اثرات ثانویه متفاوتی را از ملایم به شدید ایجاد کند. پاسخ‌های متضاد معمولی ممکن است شامل پاسخ‌های محل تزریق، مانند عذاب، قرمزی، یا گسترش در محل سازمان باشد. این عوارض جانبی عموما گذرا هستند و به تنهایی و بدون نیاز به واسطه بالینی برطرف می شوند.

همچنین، بیماران ممکن است در پی مصرف ایکاتیبانت با عوارض جانبی مانند درد مغزی، بیماری، پرتاب کردن، یا گیجی مواجه شوند. این اثرات ثانویه معمولاً ملایم و گذرا هستند و برای مدت کوتاهی قبل از از بین رفتن فوری ادامه می‌یابند.

در هر صورت، Icatibant در مورد پتانسیل پاسخ های نامطلوب جدی اضافی، در عین حال غیرمعمول، بسیار مهم است. گاه و بی گاه، افراد ممکن است واکنش های بیش از حد حساس به ایکاتیبانت را ایجاد کنند که با عوارض جانبی به تصویر کشیده می شود، به عنوان مثال، بثورات پوستی، سوزن سوزن شدن، مشکل در تنفس، یا بزرگ شدن صورت، لب ها، زبان یا گلو. این پاسخ های حساس نامطلوب می تواند شدید باشد و نیاز به بررسی بالینی سریع دارد.

علاوه بر این، هر چند استثنایی،ایکاتیبانتبا قمار موارد قلبی عروقی، به عنوان مثال، تپش قلب، عذاب قفسه سینه، یا تغییر در فشار گردش خون مرتبط است. بیماران با سابقه بیماری قلبی عروقی یا بیمارانی که در معرض خطر گسترده هستند باید در طول درمان با ایکاتیبانت به شدت بررسی شوند.

در مجموع، در حالی که ایکاتیبانت نسخه موفقی برای تجویز آنژیوادم است، ارزیابی مزایای احتمالی آن در برابر قمار اثرات نامطلوب قابل توجه است. تأمین‌کنندگان مراقبت‌های پزشکی و بیماران نیز باید در مشاهده هرگونه نشانه‌ای از پاسخ‌های غیر دوستانه محتاط باشند و هر گونه نگرانی را سریعاً به متخصص مراقبت پزشکی خود گزارش دهند. با درک علائم مورد انتظار ایکاتیبانت، می توان انتخاب های آگاهانه ای در مورد استفاده از آن در درمان آنژیوادم انجام داد.

علائم طبیعی چیست؟ایکاتیبانت?

مانند هر دارویی، ایکاتیبانت ممکن است اثرات ثانویه خاصی ایجاد کند، البته هر فردی با آن مواجه نمی شود. اثرات ثانویه طبیعی با آشکار شدایکاتیبانتاز پاسخ‌های محل انفوزیون مانند عذاب، اریتم (قرمزی)، گسترش و سوزن سوزن شدن استفاده کنید. این پاسخ ها معمولاً از نظر جدی ملایم تا مستقیم و گذرا هستند و بلافاصله پس از چند ساعت پس از سازماندهی حل می شوند.

علی‌رغم پاسخ‌های محل انفوزیون، تعدادی از بیماران ممکن است با عوارض جانبی مانند میگرن، بیماری، ضعف، بی‌ثباتی و شلی روده مواجه شوند. این اثرات ثانویه در اکثر موارد ملایم و محدود کننده هستند، با این حال بیماران باید هر گونه عوارض جانبی ثابت یا آزاردهنده را برای ارزیابی بیشتر به تامین کننده خدمات پزشکی خود گزارش دهند.

آیا عوارض جانبی جدی یا شدید مرتبط با آن وجود داردایکاتیبانت?

در حالی که اثرات جانبی جدی یا شدید با Icatibant غیر معمول است، تامین کنندگان خدمات پزشکی باید در مورد پاسخ های غیر دوستانه بالقوه که ممکن است نیاز به بررسی بالینی مختصری داشته باشد، بدانند. اینها شامل حساسیت مفرط یا واکنش‌های حساس نامطلوب شدید هستند که با عوارض جانبی توصیف می‌شوند، به عنوان مثال، مشکل تنفس، گرفتگی قفسه سینه، گشاد شدن گلو، کهیر و ضربان قلب سریع.

در موارد غیر معمول،ایکاتیبانت همچنین ممکن است باعث افت فشار خون (فشار خون پایین) شود، به ویژه در بیمارانی که شرایط قلبی عروقی قبلی دارند یا داروهای ضد فشار خون مصرف می کنند. افت فشار خون ممکن است به صورت تکه تکه شدن، سیاه شدن یا نقص ظاهر شود و باید به سرعت برای جلوگیری از درهم تنیدگی برطرف شود.

سایر اثرات نامطلوب جدی مرتبط با استفاده از ایکاتیبانت شامل هماتوم (تورم) محل تزریق، پاسخ‌های لمسی شدید و پوسیدگی محل تزریق (آسیب بافتی) است. این پاسخ‌ها بی‌سابقه هستند، اما ممکن است رخ دهند، به‌ویژه با سازماندهی مجدد یا نامناسب دارو.

نتایج Icatibant چگونه با داروهای مختلف برای آنژیوادم در تضاد است؟

در حالی که علائم ایکاتیبانت را در نظر می گیریم، ایکاتیبانت باید آنها را با علائم داروهای مختلفی که به طور منظم برای آنژیوادم استفاده می شود، مانند درمان جایگزینی مهارکننده C1 و سایر مخالفان گیرنده برادی کینین، مقایسه کرد. در حالی که ایکاتیبانت در اکثر موارد بسیار دوام می آورد، ایکاتیبانت ممکن است در مقایسه با درمان های مختلف، میزان بیشتری از پاسخ های محل تزریق را داشته باشد.

درمان جایگزینی مهارکننده C1، از جمله کنسانتره های بازدارنده C1 تعیین شده با پلاسما یا نوترکیب، ممکن است با اثرات متضاد مانند پاسخ های لمسی، موارد ترومبوآمبولیک، و انتقال متخصصان غیرقابل مقاومت مرتبط باشد. برعکس، دشمنان جدیدتر گیرنده برادی کینین، به عنوان مثال، لاندلوماب و اکالانتاید، کفایت خود را در درمان آنژیوادم با پاسخ‌های احتمالاً کمتر در محل انفوزیون نشان داده‌اند.

با این وجود، تصمیم در مورد درمان باید با توجه به متغیرهایی مانند نمایش بالینی بیمار، تاریخچه درمان، بیماری‌های همراه و تمایلات فردی مشخص شود. تامین کنندگان خدمات پزشکی باید مزایا و خطرات هر انتخاب درمانی را بسنجند و بیماران را در تصمیم گیری مشترک برای ساده سازی نتایج بگنجانند.

نتیجه

در مجموع،ایکاتیبانتبه طور کلی برای درمان آنژیوادم، با عواقب عادی از جمله پاسخ در محل تزریق، میگرن، و تهوع تحمل می شود. در حالی که اثرات جانبی جدی یا شدید جذاب هستند، ارائه دهندگان خدمات پزشکی باید مراقب نشانه های حساسیت مفرط، افت فشار خون یا سایر پاسخ های نامطلوب باشند که ممکن است به میانجیگری کوتاه نیاز داشته باشند. در مقایسه با داروهای مختلف برای آنژیوادم، ایکاتیبانت ممکن است نرخ بالاتری از پاسخ‌های محل انفوزیون داشته باشد، اما برای بیمارانی که حملات شدید دارند، یک انتخاب درمانی قابل توجه باقی می‌ماند. با درک نتایج احتمالی Icatibant، تامین کنندگان خدمات پزشکی می توانند توجه و حمایت گسترده ای را برای بیمار ارائه دهند.

منابع

1. Cicardi M, Banerji A, Bracho F, et al. ایکاتیبانت، یک پسر بد جدید گیرنده برادی کینین، در آنژیوادم ژنتیکی. N Engl J نسخه. 2010؛ 363 (6): 532-541.

2. Bas M، Greve J، Hoffmann TK. کفایت مفید ایکاتیبانت در آنژیوادم تحریک شده با تغییر آنژیوتانسین نسبت به مهارکننده های کاتالیزور: یک سری موارد. داروی Ann Emerg. 2010؛ 56 (3): 278-282.

3. Lumry WR، Li HH، Duty RJ، و همکاران. درمان تقلبی تصادفی شده مقدماتی کنترل شده از دشمن گیرنده برادی کینین B2 ایکاتیبانت برای درمان حملات شدید آنژیوادم ارثی: مقدماتی Quick 3. ایمونول آسم حساسیت آن. 2011؛ ​​107 (6): 529-530.

4. Bernstein JA, Moellman J, Bernstein DI. ایکاتیبانت در تغییر آنژیوتانسین نسبت به آنژیوادم ناشی از مهارکننده کاتالیزور. J Sensitivity Clin Immunol Pract. 2017؛ 5 (5): 1402-1404.

5. Maurer M, Aberer W, Bouillet L, et al. حملات آنژیوادم ژنتیکی پس از درمان اولیه ایکاتیبانت سریعتر برطرف می شود و محدودتر می شود. PLoS One. 2013؛ 8 (2): e53773.