قرص تریلوستان و کنترل کورتیزول: مکانیسم توضیح داده شده - دانش

هنگامی که سگی مبتلا به سندرم کوشینگ است، صاحبان آن با گزینه های درمانی بسیار زیادی مواجه می شوند. برای درمان این مشکل غدد درون ریز، قرص تریلوستان پیشنهاد می شوند. پزشکان حیوانات و صاحبان حیوانات خانگی ممکن است با درک نحوه عملکرد مولکولی این قرص ها، انتخاب های بهتری برای مدیریت کورتیزول داشته باشند.

غدد فوق کلیوی که کورتیزول بیش از حد آزاد می کنند باعث سندرم کوشینگ می شوند. این هورمون برای فرآیندهای فیزیولوژیکی منظم ضروری است اما در صورت تولید بیش از حد مضر است. این بیماری سالانه در هزاران سگ باعث تشنگی، تکرر ادرار، ضعف عضلانی و شکم{2}}می شود. قرص های تریلوستان مسیرهای بیوشیمیایی قشر آدرنال را هدف قرار می دهند تا سطح کورتیزول را کاهش دهند.

تریلوستان با مسدود کردن یک آنزیم کلیدی هورمون استروئیدی عمل می کند. تریلوستان برخلاف جراحی یا سایر داروهای تخریب کننده بافت آدرنال، کورتیزول را به صورت برگشت پذیر کنترل می کند. این باعث می شود که برای درمان طولانی مدت سندرم کوشینگ در حیوانات خانگی مفید باشد.

قرص تریلوستان

1. مشخصات عمومی (در انبار)
(1) تزریق
قابل تنظیم
(2) تبلت
قابل تنظیم
(3) API (پودر خالص)
کیسه فویل PE/Al/ جعبه کاغذی برای پودر خالص
HPLC بزرگتر یا مساوی 99.0٪
(4) دستگاه پرس قرص
https://www.achievechem.com/pill-را فشار دهید
2. سفارشی سازی:
ما به صورت جداگانه، OEM/ODM، بدون نام تجاری، فقط برای تحقیقات علمی مذاکره خواهیم کرد.
کد داخلی: BM-2-016
Trilostane CAS 13647-35-3
تجزیه و تحلیل: HPLC، LC{0}}MS، HNMR
پشتیبانی فناوری: بخش R&D-4

قرص های تریلوستان چگونه به تنظیم تولید کورتیزول در سگ ها کمک می کنند؟

هورمون تولید کننده غدد فوق کلیوی در بالای کلیه ها قرار دارد.

این غدد هنگامی که در سگ‌های سالم تحت استرس قرار می‌گیرند، کورتیزول ترشح می‌کنند و به بدن کمک می‌کنند تا وظایف مختلفی را انجام دهد. سندرم کوشینگ این مکانیسم تنظیمی را مختل می کند و کورتیزول را آزاد می کند.

Trilostane به این موضوع به طور پیچیده ای پرداخته است. این دارو آنزیم هایی را که مواد شیمیایی پیش ساز را به کورتیزول تبدیل می کنند، مسدود می کند. سگ‌ها قرص‌های تریلوستان را مصرف می‌کنند که وارد گردش خون می‌شود و به قشر آدرنال می‌رسد که هورمون‌ها را می‌سازد.

پزشکی به صورت رقابتی عمل می کند و ممکن است خاموش شود. ترکیبات تریلوستان به طور موقت سایت های فعال آنزیم پیش ساز استروئیدی را مهار می کنند. وقفه در سنتز کورتیزول به طور دائمی به بافت آدرنال آسیب نمی رساند.

اگر دارو به پایان برسد، غدد آدرنال ممکن است فعالیت طبیعی خود را از سر بگیرند زیرا این انسداد قابل رفع است. تریلوستان به اندازه کافی کورتیزول را برای استفاده درمانی در 80 تا 90 درصد از سگ های تحت درمان در آزمایشات بالینی کاهش می دهد. این دارو معمولاً در عرض چند ساعت اثر می‌کند، اگرچه اثرات بهبودی کامل ممکن است چند روز طول بکشد. قبل و بعد از تحریک ACTH، سطح کورتیزول اندازه گیری می شود. این آزمایش ها به دامپزشکان کمک می کند تا درمان را ارزیابی کنند. قرص های تریلوستان بهتر جذب می شوند و سطح خون را زمانی که همراه غذا مصرف می شوند تثبیت می کنند. این دارو معمولاً دو بار در روز برای جلوگیری از عملکرد آنزیم ها در تمام روز تجویز می شود. این تکنیک سطوح کورتیزول را تثبیت می کند و مدیریت علائم را ساده تر می کند.

قرص های تریلوستان و 3 -HSD: درک مسیر کلیدی آنزیم

تریلوستان عمدتاً با تعامل با 3 -هیدروکسی استروئید دهیدروژناز (3²-HSD) عمل می‌کند.

بیوسنتز هورمون استروئیدی به این آنزیم برای تبدیل مولکول های پیش ساز به هورمون های فعال متکی است.

قشر آدرنال هورمون های استروئیدی را از طریق فرآیندهای آنزیمی تولید می کند. این مکانیسم ها کلسترول را به کورتیزول، آلدوسترون و هورمون های جنسی تبدیل می کنند. ابتدا، آنزیم 3 -HSD پرگننولون را به پروژسترون تبدیل می‌کند که یک مرحله مهم در این فرآیند است. برای کورتیزول و سایر گلوکوکورتیکوئیدها، این اصلاح مورد نیاز است.

قرص تریلوستان3²-HSD را هنگامی که به سیستم معرفی می شود، هدف قرار می دهد. فرم مولکولی به دارو اجازه می دهد تا در محل فعال آنزیم قرار گیرد و از اتصال بسترهای طبیعی جلوگیری می کند. این مهار رقابتی از تبدیل شدن پرگننولون به پروژسترون جلوگیری می کند و از تولید استروئید جلوگیری می کند.

از آنجایی که تریلوستان تنها 32-HSD را هدف قرار می دهد، به طور موثر سندرم کوشینگ را درمان می کند. این دارو این آنزیم مرحله اولیه را مسدود می کند تا آزادسازی کورتیزول را بدون توقف آن کاهش دهد. کورتیزول پایه هنوز در جاهای دیگر تولید می شود. این سطح هورمون را در کنترل نگه می دارد و عملکردهای حیاتی را حفظ می کند. محققان ارتباط بین دوز تریلوستان و مهار آنزیم را شناسایی کردند. دوزهای کمتر تا حدی از اثر جلوگیری می کند، در حالی که مقادیر بیشتر آن را کاملاً مسدود می کند. این رابطه دوز{9}}ایمنی و اثربخشی را متعادل می‌کند و به دامپزشکان اجازه می‌دهد تا درمان را برای سگ‌ها سفارشی کنند. از آنجایی که کورتیزول و آلدوسترون در مصالح ساختمانی مشترک هستند، کاهش آنزیم بر سنتز هورمون‌ها تأثیر می‌گذارد. بدن به طور معمول آلدوسترون کافی برای حفظ تعادل الکترولیت تولید می کند، اگرچه نظارت قبل از شروع دارو مهم است.

بعد از قرص تریلوستان چه اتفاقی برای تولید استروئید آدرنال می افتد؟

تغییرات در الگوهای سنتز هورمونی

تریلوستان 32-HSD را مهار می کند و باعث تغییرات قابل توجهی در متابولیسم غدد فوق کلیوی می شود. مولکول های پیش ساز کورتیزول قبل از بلوک آنزیم تجمع می یابند. از آنجا که نمی توان آن را تبدیل کرد، سطح پرگننولون افزایش می یابد. تجمع مانند یک ترافیک متابولیک در خط تولید هورمون است. از آنجایی که مسیر مسدود است، قشر آدرنال باید منابع بیوشیمیایی را منتقل کند. برخی از مولکول های پیش ساز ممکن است در امتداد مسیرهای متابولیک ارسال شوند، اما نمی توانند بر انسداد اولیه غلبه کنند. تولید کورتیزول به طور قابل توجهی کاهش می یابد، که برای درمان سندرم کوشینگ ایده آل است. داروی تریلوستان تولید هورمون غده فوق کلیوی را متوقف نمی کند، که جالب است.

فعالیت باقیمانده آنزیم و مکانیسم های اضافی سنتز کورتیزول را حفظ می کند. کمبود کورتیزول باعث نارسایی شدید آدرنال می شود. بنابراین، این تولید مستمر مطلوب است. این دارو سطح کورتیزول بالا و پایین را متعادل می کند.

سازگاری غدد فوق کلیوی

غدد آدرنال ممکن است به مرور زمان به قرار گرفتن در معرض- طولانی مدت تریلوستان عادت کنند. غدد ممکن است سعی کنند تولید کورتیزول پایین خود را با بزرگتر شدن یا افزایش آزادسازی آنزیم ها جبران کنند. به دلیل این پاسخ‌های تطبیقی، برخی از سگ‌ها باید در طول درمان طولانی مدت دوز مصرفی خود را تغییر دهند. ردیابی منظم به یافتن این تغییرات کمک می کند و منجر به تغییرات درست در برنامه درمانی می شود.

در طول درمان با تریلوستان، یکپارچگی ساختاری بافت آدرنال معمولا حفظ می شود. بر خلاف داروهایی که باعث نکروز آدرنال می شوند، تریلوستان به ساختار سلول ها آسیب نمی رساند. مطالعات با استفاده از بافت شناسی نشان داده اند که سلول های قشر فوق کلیوی سازمان یافته و زنده می مانند در حالی که تحت درمان هستند. این شواهد نشان می دهد که دارو بی خطر است و می تواند برای مدت طولانی استفاده شود.

پتانسیل بازیابی پس از قطع

یکی از مزایای فرآیند برگشت پذیر تریلوستان این است که در صورت توقف درمان، غدد فوق کلیوی ممکن است قادر به بهبود باشند.

همانطور که تریلوستان از بدن خارج می شود، با قطع دارو، مهار آنزیم به آرامی از بین می رود. پس از آن، غدد فوق کلیوی می توانند به طور طبیعی به ساخت استروئیدها برگردند. این شانس بهبودی برای افرادی که درمان آنها به دلیل بیماری، جراحی یا موارد دیگر باید متوقف شود، مفید است.

مدت زمان لازم برای ریکاوری عملکردی برای هر فرد متفاوت است. برای برخی از سگ ها، عملکرد آدرنال ظرف چند روز به حالت عادی برمی گردد، اما برای برخی دیگر، هفته ها طول می کشد. طول درمان قبلی، تغییرات در متابولیسم و علت اصلی سندرم کوشینگ همه مواردی هستند که می توانند بر بهبودی تأثیر بگذارند.

قرص های تریلوستان و ارتباط بین کورتیزول و ACTH

محور هیپوتالاموس-هیپوفیز-آدرنال

برای درک نحوه عملکرد تریلوستان، باید در مورد محور هیپوتالاموس-هیپوفیز-آدرنال، که سیستمی است که ترشح کورتیزول را کنترل می‌کند، بدانید. هورمونی به نام هورمون آزاد کننده کورتیکوتروپین توسط مغز ترشح می شود. این هورمون به غده هیپوفیز می گوید که هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک (ACTH) ترشح کند. سپس، ACTH از طریق جریان خون به غدد فوق کلیوی می رسد. در آنجا تولید و ترشح کورتیزول را شروع می کند.

کورتیزول بر روی این سیستم در حیوانات سالم تأثیر منفی می گذارد. غدد هیپوتالاموس و هیپوفیز به یکدیگر می گویند که با افزایش سطح کورتیزول، ACTH کمتری بسازند.

تعادل هورمونی توسط این حلقه بازخورد حفظ می شود. شایع ترین نوع سندرم کوشینگ توسط تومور در غده هیپوفیز ایجاد می شود که ACTH بیش از حد آزاد می کند، حتی اگر سطح کورتیزول بالا باشد. این امر بدن را از تنظیم صحیح خود باز می دارد.

دینامیک ACTH در طول درمان تریلوستان

مکانیسم های بازخورد محور زمانی تغییر می کندقرص تریلوستانکاهش ترشح کورتیزول هنگامی که سطح کورتیزول کاهش می یابد، برخی از سیگنال هایی که کار غده هیپوفیز را متوقف می کنند از بین می روند. در واکنش، غده هیپوفیز ممکن است ACTH بیشتری آزاد کند تا تولید کورتیزول را به حالت عادی بازگرداند.

این افزایش ACTH یک پاسخ فیزیولوژیکی طبیعی است و به این معنی نیست که درمان جواب نداده است. این واقعیت که سطح ACTH در طول درمان با تریلوستان افزایش می یابد نشان می دهد که دارو همانطور که باید کار می کند. وقتی غده هیپوفیز متوجه کاهش سطح کورتیزول می شود، هورمون بیشتری ترشح می کند که به شما احساس خوبی می دهد. اما تریلوستان فرآیند آنزیم را متوقف می کند، بنابراین غدد فوق کلیوی نمی توانند به طور کامل به محرک ACTH واکنش نشان دهند و کورتیزول کنترل می شود.

نظارت بر تعادل هورمونی

آزمایش های تحریک ACTH توسط دامپزشکان برای بررسی اینکه آیا تریلوستان کار می کند و ایمن است استفاده می شود.

مقدار کورتیزول قبل و بعد از تجویز ACTH تقلبی بررسی می شود. سطح کورتیزول قبل از تحریک، تولید طبیعی را هنگام مسدود شدن تریلوستان نشان می دهد، و سطح بعد از تحریک نشان می دهد که غدد آدرنال چقدر می توانند پاسخ دهند.

تغییرات دوز بر اساس مقادیر هدف برای سطوح کورتیزول پس از{0} ACTH است. مقادیر بسیار پایین به معنای مسدود شدن بیش از حد آنزیم ها است که احتمال نارسایی آدرنال را افزایش می دهد. مقادیر بیش از حد بالا به این معنی است که کنترل به اندازه کافی خوب نیست و ممکن است منجر به دوزهای بالاتر شود. این روش ردیابی به حفظ تعادل درمانی مناسب در طول درمان کمک می کند.

چگونه قرص های تریلوستان از مدیریت هدفمند کورتیزول پشتیبانی می کنند

استراتژی های دوز فردی

نکته مهم در مورد درمان تریلوستان این است که می تواند افراد مختلف را به طور متفاوتی درمان کند. وزن، شدت بیماری و میزان متابولیسم بر نحوه واکنش موثر سگ ها به درمان تأثیر می گذارد. معمولاً وزن بدن دوز اولیه را تعیین می‌کند، اما پاسخ بالینی و نتایج پایش آن را تغییر می‌دهد. درمان کورتیزول را به سطوح مناسب کاهش می‌دهد، نه حذف آن. کورتیزول برای سیستم ایمنی، متابولیسم و پاسخ استرس حیاتی است. بنابراین، این روش پیچیده تر است. یافتن ترکیب مناسب نیاز به اصلاحات دقیق و بررسی مداوم دارد. بسیاری از سگ ها پس از چند هفته مصرف تریلوستان بهبود می یابند. از دست دادن اشتها، نوشیدن بیش از حد الکل و بازدیدهای مکرر از توالت زمانی که سطح کورتیزول کاهش می یابد از سر گرفته می شود.

ضعف عضلانی و ظاهر شکم{0} ماه ها طول می کشد تا بهبود یابد و نیاز به درمان روزانه دارد. نظارت بر علائم بالینی و داده های خون تصویر کاملی از اثربخشی درمان ارائه می دهد.

مدیریت چالش های درمان

اگرچه داروی تریلوستان موثر است، اما باید کنترل شود. سطوح پایین کورتیزول ممکن است به حیوانات خانگی خاصی آسیب برساند. شاخص های هشدار دهنده شامل خستگی، کاهش اشتها، استفراغ و اسهال است. این علائم ممکن است نشان دهنده کمبود کورتیزول و نارسایی آدرنال باشد. مدیریت تریلوستان در صورت ناخوشی یا آشفتگی دشوار است. هنگامی که سگ ها بیمارتر می شوند، نیاز به کورتیزول آنها ممکن است افزایش یابد. دامپزشکان ممکن است توصیه کنند به طور موقت مصرف تریلوستان را قطع یا کاهش دهند تا پاسخ استرس حیوان عمل کند.

اثرات دارو ممکن است با این محدوده دوز معکوس شود.

ترکیبات دارویی را نیز در نظر بگیرید. برخی از داروها ممکن است تجزیه تریلوستان یا تنظیم کورتیزول را تغییر دهند. دامپزشکان تمام داروهای حیوانات را از نظر تداخل دارویی به عنوان بخشی از استراتژی های درمانی خود بررسی می کنند.

نتایج بلند مدت-و کیفیت زندگی

طبق تحقیقات، سگ‌هایی که با تریلوستان درمان می‌شوند، اگر به‌درستی از آنها مراقبت شود، می‌توانند نتایج بلندمدت خوبی داشته باشند. در موارد{2}}به خوبی کنترل شده، گفته شده است که سگ‌ها تا زمانی که سگ‌هایی که آلوده نشده‌اند، زنده هستند. سگ ها اغلب تغییرات بزرگی در کیفیت زندگی خود دارند، مانند دریافت انرژی بیشتر، کاهش وزن اضافی،

و بازگشت به سطوح نرمال‌تر ورزش. درمان با تریلوستان تنها در صورتی کار می‌کند که مالک دستورالعمل‌ها را دنبال کند و مایل به تماشا باشد. بسیار مهم است که حیوانات خانگی برای ارزیابی بالینی و آزمایش تحریک ACTH ویزیت منظم داشته باشند. همچنین، مالکان باید از مشکلات آگاه باشند و فوراً با تیم پزشکی خود در تماس باشند.

همانطور که در مورد شیمی تریلوستان بیشتر می آموزیم، برنامه های درمانی بهتر می شوند. تحقیقات اخیر به برنامه‌های دوزی که دو بار در روز انجام می‌شوند، بررسی کرده‌اند، که ممکن است کنترل پایدارتری کورتیزول را نسبت به دوز یک‌بار در روز فراهم کند. مطالعه حاضر سعی می‌کند درمان را بهبود بخشد تا بیشترین تأثیرات مثبت را با کمترین اثرات منفی داشته باشد.

نتیجه گیری

قرص تریلوستانبه حیوانات خانگی کوشینگ کمک کنید تا کورتیزول را کاهش دهند. این دارو با مسدود کردن آنزیم 3 -HSD سطح کورتیزول را کاهش می‌دهد. این کار را بدون آسیب رساندن به بافت آدرنال انجام می دهد. در صورت قطع دارو، تغییر مهار آنزیم ممکن است سلامت را بهبود بخشد.

دانستن نحوه عملکرد تریلوستان به دامپزشکان و صاحبان حیوانات خانگی کمک می کند تا مزایا و معایب آن را ارزیابی کنند. دارو در طول زمان به سندرم کوشینگ کمک می کند. دوز، نظارت و مدیریت بیمار برای موفقیت درمان ضروری است.

کورتیزول و ACTH پس از درمان تریلوستان نشان می دهد که مدارهای بازخورد پیچیده ترشح هورمون را کنترل می کنند. سطوح ACTH در طول درمان برای جبران کورتیزول پایین افزایش می‌یابد که نشان‌دهنده اثربخشی درمانی است. نظارت بر پیوندهای هورمونی به پزشکان امکان می دهد دوز دارو را تغییر داده و درمان را بهبود بخشند.

تریلوستان به سگ های مبتلا به سندرم کوشینگ کمک می کند تا زنده بمانند. عملکرد منحصر به فرد این دارو به غدد درون ریز دامپزشکی کمک می کند وقتی با درمان های خاص همراه شود. تحقیقات فارماکولوژی تریلوستان ممکن است نتایج درمان را افزایش دهد.

سوالات متداول

Q1: چه مدت طول می کشد تا قرص های تریلوستان در سگ های مبتلا به سندرم کوشینگ شروع به کار کنند؟

تریلوستان ظرف چند ساعت پس از تجویز شروع به توقف تولید کورتیزول می‌کند، اما بیشتر افراد تا 7 تا 14 روز بعد متوجه بهبودی نمی‌شوند. معمولاً علائمی مانند نیاز به ادرار کردن و تشنگی زیاد در ابتدا بهتر می شوند. تغییرات در بدن، مانند تن ماهیچه ها و کیفیت پوشش، ممکن است هفته ها تا ماه ها{4}} تا 14 روز پس از شروع درمان طول بکشد، دامپزشکان آزمایش های تحریک ACTH را انجام می دهند تا ببینند هورمون ها چگونه پاسخ می دهند و دوز را در صورت نیاز تغییر می دهند.

Q2: آیا قرص های تریلوستان می توانند باعث آسیب دائمی به غدد فوق کلیوی شوند؟

خیر، تریلوستان به طور دائمی به ساختار بافت آدرنال آسیب نمی رساند و فقط به طور موقت کار آنزیم ها را متوقف می کند. تریلوستان برای مدت کوتاهی آنزیم HSD را بدون آسیب رساندن به سلول های آدرنال متوقف می کند، برخلاف برخی از درمان های قدیمی که این کار را انجام می دهند. اگر درمان متوقف شود، غدد آدرنال می توانند به آرامی دوباره شروع به تولید هورمون ها کنند، اما مدت زمان بهبودی هر بیمار متفاوت است.

Q3: چرا سگ های قرص تریلوستان نیاز به نظارت منظم دارند؟

سطح کورتیزول با بررسی منظم آنها در محدوده مناسب نگه داشته می شود. این سطوح باید به اندازه کافی پایین باشد تا علائم کوشینگ را کنترل کند، اما برای جلوگیری از نارسایی آدرنال به اندازه کافی بالا باشد. تست های تحریک ACTH به دامپزشکان کمک می کند تا بفهمند که آیا دوز مناسب است یا نیاز به تغییر دارد. نظارت همچنین اثرات بد احتمالی را در مراحل اولیه پیدا می کند، بنابراین می توان فوراً آنها را برطرف کرد. اکثر استانداردها می گویند که 10 تا 14 روز پس از شروع درمان یا تغییر دوز، و سپس هر 3 تا 6 ماه در حالی که تحت درمان نگهدارنده ایمن هستید، آزمایش شود.

چرا Bloomtechz را به عنوان تامین کننده قرص های Trilostane خود انتخاب کنید؟

آیا به دنبال منبع قابل اعتمادی از قرص های تریلوستان هستید تا به تحقیقات خود در زمینه پزشکی یا حیوانات کمک کند؟ Bloomtechz بیش از 12 سال است که با سنتز ارگانیک و واسطه های دارویی کار می کند و دارای سایت های تولیدی است که GMP{1}}دارای تاییدیه و تاییدیه FDA، اتحادیه اروپا، و CFDA ایالات متحده هستند. قرص‌های تریلوستان ما با کنترل کیفیت دقیق ساخته شده‌اند که شامل آزمایش در کارخانه، تجزیه و تحلیل QA/QC انجام شده در خانه، و گواهینامه شخص ثالث توسط آژانس‌های شناخته‌شده است. ما قیمت‌گذاری واضح، زمان‌بندی دقیق و تمام مدارک لازم را برای ۲۴ شرکت بزرگ دارویی و تحقیقاتی خارجی ارائه می‌کنیم تا به راحتی از گمرک خارج شوند. تیم ما می‌تواند در مورد مسائل فنی به شما کمک کند و خدمات فردی به شما ارائه دهد تا مطمئن شوید دقیقاً آنچه را که نیاز دارید دریافت می‌کنید، خواه به مشخصات ویژه، مقادیر زیاد یا درجه خلوص{9} تحقیقاتی (HPLC بیشتر یا برابر با 99.0%) نیاز داشته باشید. می توانید در مورد خواسته های خود با ما صحبت کنیدقرص تریلوستانهمین الان از طریق ایمیل Sales@bloomtechz.com. Bloomtechz کیفیت، قابلیت اطمینان و خدمات مشتری بهتری را ارائه می دهد.

مراجع

1. Behrend EN، Kooistra HS، Nelson R، Reusch CE، Scott-Moncrieff JC. تشخیص هیپرآدرنوکورتیکیسم خودبخودی سگ: بیانیه اجماع ACVIM 2012. مجله دامپزشکی داخلی. 2013;27(6):1292-1304.

2. Feldman EC، Nelson RW. Canine and Feline Endocrinology. 4ام. سنت لوئیس: الزویر ساندرز; 2015.

3. Ruckstuhl NS، Net CS، Reusch CE. نتایج معاینات بالینی، آزمایش‌های آزمایشگاهی و سونوگرافی در سگ‌های مبتلا به هیپرآدرنوکورتیک وابسته به هیپوفیز تحت درمان با تریلوستان. مجله آمریکایی تحقیقات دامپزشکی{4}}؛ 63(4): 506-512.

4. Neiger R، Ramsey I، O'Connor J، Hurley KJ، Mooney CT. درمان تریلوستان 78 سگ مبتلا به هیپرآدرنوکورتیکیسم وابسته به هیپوفیز. پرونده دامپزشکی. 2002؛ 150(27): 799-804.

5. Vaughan MA، Feldman EC، Hoar BR، Nelson RW. ارزیابی دو بار-درمان تریلوستان با دوز کم-در روز که به صورت خوراکی در سگ‌های مبتلا به هیپرآدرنوکورتیکیسم طبیعی ایجاد می‌شود. مجله انجمن پزشکی دامپزشکی آمریکا. 2008;232(9):1321-1328.

6. Benchekroun G, de Fornel-Thibaud P, Rodríguez Piñeiro MI, Rault D, Besso J, Marescaux L, Stambouli F, Gomes E, Rosenberg D. معیارهای اولتراسونوگرافی برای افتراق وابستگی ACTH از ACTH در 47 سگ مبتلا به adrenalism hyperadrenalism and eadrenoymetic. مجله دامپزشکی داخلی. 2010;24(5):1077-1085.

قرص تریلوستان و کنترل کورتیزول: مکانیسم توضیح داده شده است