مدیریت هیپرآدرنوکورتیکیسم سگ با کپسول تریلوستان

سندرم کوشینگ در سگ‌ها - که به طور رسمی به عنوان هیپرآدرنوکورتیکیسم شناخته می‌شود، یکی از شایع‌ترین اختلالات غدد درون ریز تشخیص داده شده در سگ‌های میانسال- و مسن‌تر است. این وضعیت زمانی ایجاد می شود که غدد فوق کلیوی کورتیزول اضافی را در یک دوره طولانی تولید می کنند و تقریباً در تمام سیستم های اصلی بدن اختلال ایجاد می کند. سگ ها ممکن است با افزایش تشنگی، تکرر ادرار، شکم آویزان، نازک شدن پوشش و خستگی مداوم ظاهر شوند. مدیریت موثر این وضعیت نیازمند یک رویکرد دارویی قابل اعتماد است و کپسول تریلوستان به عنوان سنگ بنای درمانی در غدد درون ریز دامپزشکی ظهور کرده است. این مقاله به بررسی نحوه عملکرد این درمان، آنچه دامپزشکان در طول درمان نظارت می‌کنند و چگونگی ایجاد یک روال مراقبت مداوم برای سگ‌های مبتلا می‌پردازد.

کپسول تریلوستان

1. مشخصات عمومی (در انبار)
(1) تزریق
قابل تنظیم
(2) تبلت
قابل تنظیم
(3) API (پودر خالص)
کیسه فویل PE/Al/ جعبه کاغذی برای پودر خالص
HPLC بزرگتر یا مساوی 99.0٪
(4) دستگاه پرس قرص
https://www.achievechem.com/pill-را فشار دهید
2. سفارشی سازی:
ما به صورت جداگانه، OEM/ODM، بدون نام تجاری، فقط برای تحقیقات علمی مذاکره خواهیم کرد.
کد داخلی: BM-6-010
Trilostane CAS 13647-35-3
تجزیه و تحلیل: HPLC، LC-MS، HNMR
پشتیبانی فناوری: بخش R&D-4

مکانیسم پشت کاهش کورتیزول

کپسول های تریلوستان با توقف 3 -هیدروکسی استروئید دهیدروژناز (3 -HSD)، آنزیمی که برای تولید استروئیدها در غدد فوق کلیوی مورد نیاز است، عمل می کند. تریلوستان با مسدود کردن این آنزیم، فرآیند بیوشیمیایی را که کلسترول را به کورتیزول و سایر هورمون‌ها تبدیل می‌کند، متوقف می‌کند. این امر باعث کاهش کورتیزول در خون می شود که بتوان آن را ردیابی و مدیریت کرد. این بهتر از جراحی یا روش های ابلیتیو است زیرا به بافت آدرنال آسیب دائمی نمی رساند.

این انتخاب قابل توجه است. تریلوستان با سایر داروهایی که برون ده آدرنال را تا حد زیادی کاهش می دهند متفاوت است زیرا به پزشکان امکان می دهد دقیقاً درمان را تغییر دهند. غدد آدرنال سگ ها با تجویز دوز مناسب هنوز در سطحی کار می کنند که خطر ابتلا به هیپوآدرنوکورتیکیسم یاتروژنیک را کاهش می دهد.

 

چرا دوز خوراکی تفاوت ایجاد می کند؟

Trilostane به شکل کپسول است که برای مراقبت از حیوانات هر روز مفید است. دادن دارو همراه با غذا به آن کمک می کند تا بهتر وارد جریان خون شود و همان مقدار را در تمام روز در جریان خون نگه می دارد. در مجلات داخلی دامپزشکی نشان داده شده است که دادن یک کپسول تریلوستان به همراه غذا باعث فراهمی زیستی بیشتر آن می شود و به حفظ سطح کورتیزول در حد طبیعی کمک می کند. این عادت ساده همه چیز را منظم‌تر می‌کند و به صاحبان حیوانات خانگی که از یک بیماری طولانی‌مدت در خانه مراقبت می‌کنند کمک می‌کند به مرور زمان آن را حفظ کنند.

درک مسیر ACTH{0}}

هیپرآدرنوکورتیکیسم وابسته به هیپوفیز شایع ترین نوع است. حدود 80 تا 85 درصد از تمام سگ ها را مبتلا می کند. این بیماری در اثر میکروآدنوم روی غده هیپوفیز ایجاد می شود که هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک (ACTH) بیش از حد تولید می کند. این پیام شیمیایی بارها و بارها به قشر آدرنال می گوید که بیش از نیاز بدن کورتیزول بسازد. تحریک بیش از حد طولانی مدت غدد آدرنال می تواند باعث بزرگ شدن آنها در هر دو طرف شود که باعث بدتر شدن عدم تعادل هورمونی می شود.

این رویدادها توسطکپسول تریلوستاندر سطح غدد فوق کلیوی. از رسیدن ACTH به غده هیپوفیز جلوگیری می کند و در عوض واکنش غدد آدرنال را سخت تر می کند.

وقتی از این روش استفاده می کنید، مهم نیست که غده هیپوفیز چقدر ACTH تولید می کند، مقدار کورتیزول شما کاهش می یابد. در این روش ایمن، پزشکان می‌توانند فرآیند بازخوردی را که در غیر این صورت غیرممکن است، اصلاح کنند.

هیپرپلازی قشر آدرنال و پیامدهای درمانی

در حالی که از تریلوستان استفاده می شود، غده هیپوفیز به تولید بیش از حد ACTH ادامه می دهد، که غدد فوق کلیوی را تحت فشار تحریک کننده نگه می دارد. همانطور که قشر آدرنال به دارو عادت می کند، ممکن است نیاز به تغییر مقدار در طول زمان داشته باشد. معمولاً دامپزشکان 10 تا 14 روز پس از اولین درمان، مجدداً پس از 4 هفته و سپس به طور منظم بیماران خود را بررسی می کنند. با توجه به واکنش قشر آدرنال، کپسول تریلوستان می‌تواند کار خود را انجام دهد، یعنی تضعیف غدد آدرنال بدون کاهش اثربخشی آنها.

 

تست تحریک ACTH به عنوان یک استاندارد نظارتی

اگر تریلوستان مصرف می کنید، تست تحریک ACTH هنوز بهترین راه برای فهمیدن اینکه آیا سطح کورتیزول شما تحت کنترل است یا خیر. 4 تا 6 ساعت پس از دادن تریلوستان، این آزمایش برای مشخص شدن بهترین کارایی آن انجام می شود. در بیشتر موارد، سطح کورتیزول بین 1.45 و 5.4 میکروگرم در دسی لیتر (40 و 150 نانومول در لیتر) پس از تحریک به این معنی است که افت به اندازه کافی خوب است بدون اینکه خیلی قوی باشد. برای اینکه دچار بحران آدرنال نشوید، باید مقدار آن حذف شود یا اگر تعداد کمتر از این محدوده باشد، درمان باید برای مدتی متوقف شود.

پزشکان باید اغلب بیماران خود را آزمایش کنند، مانند هر سه تا شش ماه بعد از 10 روز، 4 هفته و 12 هفته اول.

آنها می توانند روندها را زیر نظر داشته باشند، ببینند آیا مقاومت رشد می کند یا خیر، و مطمئن شوند که هر بیمار مقدار مناسب دارو را دریافت می کند. از آنجایی که از آن تحت نظارت دقیق استفاده می شود، کپسول تریلوستان یک انتخاب طولانی مدت امن و ساده برای سگ های مبتلا به هیپرآدرنوکورتیکیسم است.

علائم بالینی به عنوان شاخص های ثانویه

این فقط داده های آزمایشگاهی نیستند که مفید هستند. ردیابی بالینی نیز مهم است. درمان موثر است زیرا حیوان آب بیشتری می‌نوشد، بیشتر به دستشویی می‌رود، خزش بهتر می‌شود و انرژی بیشتری دارد. توانایی پیگیری تغییرات در سلامت و رفتار حیوان خانگی خود در بین سفر به دامپزشک در این مورد بسیار مفید است.

 

هنگامی که علائم بالینی بهتر می شود و نتایج القاء ACTH خوب است، دامپزشکان می دانند که مدیریت کورتیزول به خوبی پیش می رود.

پرداختن به تظاهرات مرئی

افرادی که دچار هیپرآدرنوکورتیکیسم هستند بیش از مشکلات شیمیایی دارند. پولیوریا، پلی دیپسی، پلی فاژی، از دست دادن عضله، چروکیدگی پوست و کومدون (جوش های سرسیاه روی پوست شکم) همگی از علائم شایع هستند. بسیاری از سگ‌ها به دلیل هپاتومگالی و عضلات ضعیف معده، ظاهر شکمی منحصر به فردی دارند. چندین مطالعه روی حیوانات نشان داده استکپسول تریلوستاندرمان به طور منظم این علائم را کاهش می دهد. در عرض 4 تا 8 هفته پس از شروع درمان، افراد می توانند تفاوت را ببینند.

راکستول و همکاران مطالعه‌ای در سال 2003 در مجله دامپزشکی داخلی منتشر کرد که نشان می‌داد سگ‌هایی که تریلوستان به آنها داده شده بود، در آزمایش‌های بسیاری از ادرار، فرورفتگی‌های زیاد و شکم‌های متورم نسبت به سگ‌هایی که این دارو داده نشده بود، نمرات بسیار پایین‌تری داشتند.

ریکاوری پوست و رفتار

تغییرات پوست و مو اغلب نشانه‌های واضحی هستند که نشان می‌دهد فرد در حال بهبودی است. هنگامی که سطح کورتیزول به حالت عادی باز می گردد، غدد چربی از عملکرد اشتباه خود باز می مانند، موها دوباره رشد می کنند و پوست قوی تر می شود. سگ ها اغلب پس از جراحی پرانرژی تر می شوند، بهتر می خوابند و دوباره به درستی غذا می خورند. تغییرات در این افراد از اعداد آزمایشگاه پشتیبانی می کند. این اثبات واقعی است که این درمان به دامپزشکان و صاحبان حیوانات خانگی کمک می کند.

ملاحظات فرکانس دوز و زمان

کپسول تریلوستان باید یک بار در روز همراه غذا مصرف شود. مقدار توصیه شده 1-2 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن است. دادن دارو دو بار در روز ممکن است به کنترل سطح کورتیزول کمک کند در حالی که دادن یک بار در روز کافی نیست. این امر به ویژه در مورد سگ هایی که سطح آنها در طول روز بسیار تغییر می کند صادق است. متخصصان غدد دامپزشکی می گویند که داروها فقط باید در زمان های معین داده شوند تا تغییرات زیادی در میزان تماس حیوان با آنها ایجاد نشود. اطمینان از اینکه به برنامه یکسانی پایبند هستید به ثابت نگه داشتن سطح پلاسما کمک می کند و از سرکوب ثابت آدرنال حمایت می کند.

تحصیلات مالک و پایبندی طولانی مدت-

اینکه چگونه تریلوستان درمانی در درازمدت خوب عمل می کند به میزان تعهد مالک به آن بستگی دارد.

 

صاحبان حیوانات خانگی باید بدانند که دادن کپسول همراه با غذا چقدر اهمیت دارد و هرگز یک نوبت را از دست ندهند. آنها همچنین باید بدانند که چگونه علائم اولیه نارسایی آدرنال را در سگ خود تشخیص دهند، مثلاً اگر آنها خسته، ناراحت هستند یا اشتهای خود را از دست می دهند. تیم دامپزشکی بسیار مفید است زیرا آنها به شما می گویند که مراقب چه چیزی باشید و چه زمانی مراقبت های سریع را انجام دهید. بگذارید کلینیک و خانواده آشکارا با یکدیگر صحبت کنند. این کمک می کند تا درمان طولانی تر شود و خطر مشکلاتی که می توان از آنها اجتناب کرد را کاهش می دهد.

اگر هیپرآدرنوکورتیکیسم با دقت درمان شود و تحت نظارت دقیق قرار گیرد، می توان از آن در سگ ها مراقبت کرد. راکپسول تریلوستانبرای کاهش کورتیزول به روش خاصی کار می کند که می توان آن را لغو کرد. این با پیچیدگی این اختلال از نظر فیزیولوژیکی مطابقت دارد. اغلب اوقات، کیفیت زندگی این سگ‌ها با دوزهای ثابت، آزمایش‌های منظم فعال‌سازی ACTH و مشاهدات بالینی دقیق به‌طور معنی‌داری بهتر می‌شود. تیم های دامپزشکی و صاحبان حیوانات خانگی که اطلاعات زیادی در مورد سگ ها دارند بهترین نتایج را برای سگ های مبتلا به این بیماری غدد درون ریز دریافت می کنند.

هنگامی که داشتن یک عرضه ثابت و کیفیت شناخته شده مهم است، Bloomtechz می تواند کمک کند. 24 شرکت دارویی و تحقیقاتی معروف در سراسر جهان وجود دارد که به Bloomtechz به عنوان منبع اعتماد دارند. یک سیستم تجزیه و تحلیل کیفیت پیوند سه گانه دقیق توسط شرکت استفاده می شود تا مطمئن شود که هر دسته از استانداردها مطابقت دارد. این سیستم شامل بازرسی کارخانه، بازبینی QA/QC داخلی، و تأیید توسط شخص ثالث است. مرکز تولید گواهی شده GMP{8} ما 100000 متر مربع مساحت دارد و دارای تأییدیه FDA ایالات متحده، اتحادیه اروپا GMP، ژاپن و CFDA است. این باعث می شود که خط عرضه برای شرکای دارویی در سراسر جهان ایمن باشد. مشتریان OEM و ODM می توانند به تیم تحقیق و توسعه ما اعتماد کنند تا نیازهایشان را برآورده کنند، چه به پودر تریلوستان با درجه API{13} یا به دستور العمل های کپسول سفارشی نیاز داشته باشند. از این زمان برای ارتباط با افراد معتبر استفاده کنیدکپسول تریلوستانتامین کننده با ما در تماس باشید درSales@bloomtechz.comدر مورد آنچه نیاز دارید صحبت کنید

1. Ruckstuhl NS، Net CS، Reusch CE. نتایج معاینات بالینی، آزمایش‌های آزمایشگاهی و سونوگرافی در سگ‌های مبتلا به هیپرآدرنوکورتیکیسم وابسته به هیپوفیز تحت درمان با تریلوستان. مجله آمریکایی تحقیقات دامپزشکی{4}}؛ 63(4): 506-512.

2. Neiger R، Ramsey I، O'Connor J، Hurley KJ، Mooney CT. درمان تریلوستان 78 سگ مبتلا به هیپرآدرنوکورتیکیسم وابسته به هیپوفیز. پرونده دامپزشکی{5}}؛ 150(26): 799-804.

3. فراکاسی اف، کورادینی اس، فلوریانو دی، و همکاران. عوامل پیش‌آگهی برای بقا در سگ‌های مبتلا به هیپرآدرنوکورتیکیسم وابسته به هیپوفیز تحت درمان با تریلوستان. پرونده دامپزشکی{4}};176(2):49.

4. هلم جی آر، مک نایت سی، کینگ ام جی، و همکاران. تغییرات مقاومت به انسولین و اندازه گیری عملکرد غده آدرنال در سگ های مبتلا به هیپرآدرنوکورتیکیسم طبیعی که با تریلوستان درمان می شوند. مجله دامپزشکی داخلی. 2019;33(2):640-650.

5. Alenza DP، Arenas C، Lopez ML، Melian C. اثربخشی طولانی مدت تریلوستان دو بار در روز در سگ‌های مبتلا به هیپرآدرنوکورتیکیسم وابسته به هیپوفیز-. مجله American Animal Hospital Association. 2006;42(4):269-276.

6. Feldman EC، Nelson RW، Reusch CE، Scott-Moncrieff JCR. Canine and Feline Endocrinology. 4ام. الزویر ساندرز; 2015.